□記者滕璐本報(bào)通訊員王曉軍

50多歲的李先生是個(gè)“貪杯”之人。近日，他在和朋友小聚時(shí)，幾杯酒下肚后，突然大口嘔血不止，這場(chǎng)面把大家嚇壞了。朋友趕緊將他送到了德州市第二人民醫(yī)院急診科。在采取補(bǔ)液、止血、輸血等急救措施后，李先生的嘔血癥狀得到了暫時(shí)緩解，但仍有可能繼續(xù)嘔血。

為盡快找到出血原因，急診科值班醫(yī)生緊急聯(lián)系介入診療科副主任耿敬才前來(lái)會(huì)診。聽(tīng)到患者的緊急情況，耿敬才立刻趕來(lái)醫(yī)院?；颊卟∏樯晕⒎€(wěn)定后，耿敬才安排醫(yī)生為他做了相關(guān)檢查，找到了嘔血的元兇——肝硬化伴食管胃底靜脈曲張及其破裂出血?！皢?wèn)題雖然找到了，但患者病情十分復(fù)雜?！惫⒕床沤榻B，患者屬于乙肝、肝硬化、肝炎活動(dòng)期，還伴有重度食管胃底靜脈曲張、胃腎分流道形成，一旦急性靜脈曲張出血加重，其病情發(fā)展迅速，是消化內(nèi)科兇險(xiǎn)的急危重癥之一。經(jīng)過(guò)商討，最終決定采取最快的方式——介入治療，“堵”住出血點(diǎn)。

時(shí)間就是生命。在確定治療方案后，耿敬才團(tuán)隊(duì)和介入手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員同時(shí)進(jìn)行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。在大型平板數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）的幫助下，耿敬才帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為李先生實(shí)施了急診介入手術(shù)，術(shù)中確定出血位置后應(yīng)用栓塞劑進(jìn)行有效栓塞，栓塞后造影顯示出血灶消失，術(shù)后患者癥狀明顯改善，未再出現(xiàn)嘔血及新鮮血便，血壓逐漸恢復(fù)正常。術(shù)后第二天，李先生復(fù)查血常規(guī)，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定上升，可以進(jìn)行下一步的治療了。如今，李先生已經(jīng)出院。

耿敬才介紹，消化道出血是臨床常見(jiàn)的急癥，病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速，患者短時(shí)間內(nèi)大量出血，如果不及時(shí)救治，隨時(shí)會(huì)危及生命。一般通過(guò)臨床分析和各種檢查大多能夠定位，但部分患者難以確定出血部位和原因，或者有些特殊原因無(wú)法進(jìn)行相關(guān)檢查，對(duì)此可進(jìn)行DSA下的介入栓塞治療?！斑@種治療創(chuàng)傷小、止血起效快，復(fù)發(fā)率低，且療效持久，有效提高了消化道出血的搶救成功率，為患者的后續(xù)治療創(chuàng)造了有利條件?！惫⒕床耪f(shuō)。他也提醒大家，飲酒要適量，切忌“貪杯”，尤其是這種有慢性病、肝硬化、胃潰瘍等的患者一定要注意。