到了40歲一定要做次腸鏡

□記者邢仁宇 通訊員徐瑩

80多歲的王大爺平時(shí)感覺(jué)自己的腸胃很好,大便也正常,只是偶爾感覺(jué)胃不舒服。近期,他的體重驟降,到醫(yī)院就診時(shí),醫(yī)生了解到他有息肉病史,便建議他進(jìn)一步檢查。檢查結(jié)果顯示,王大爺患有結(jié)腸癌。

沒(méi)有腹痛、腹瀉,也會(huì)患上結(jié)直腸癌嗎?“實(shí)際上,結(jié)直腸癌早期癥狀不典型,很難被發(fā)現(xiàn)。等到出現(xiàn)癥狀如腹痛、便血再去檢查時(shí),多數(shù)患者已處于中晚期,錯(cuò)失手術(shù)機(jī)會(huì),預(yù)后不佳。”市肛腸醫(yī)院肛腸二科主任馬愛(ài)文介紹,結(jié)直腸癌是最常見(jiàn)的癌癥之一,約占所有癌癥的10%,也是世界上癌癥相關(guān)死亡的第二大原因。2020年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示,我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病和死亡比例仍在升高,結(jié)直腸癌的發(fā)病率占全部癌癥的第二位,死亡率排在癌癥死亡的第五位,僅2020年,全國(guó)新發(fā)結(jié)直腸癌病例就有55.5萬(wàn)例。

結(jié)直腸癌主要見(jiàn)于老年人,多數(shù)在50歲以上人群中發(fā)病。結(jié)直腸癌早期患者,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,經(jīng)內(nèi)鏡或手術(shù)治療后,大多預(yù)后良好,治療后不會(huì)留下任何后遺癥?!耙虼?,對(duì)于結(jié)直腸癌而言,早期篩查非常重要?!瘪R愛(ài)文說(shuō)。《中國(guó)結(jié)直腸癌早診早治專(zhuān)家共識(shí)(2023)》建議,40歲以上人群每5到10年做一次結(jié)腸鏡檢查,不想或沒(méi)有條件接受結(jié)腸鏡的人群,可通過(guò)糞隱血試驗(yàn)進(jìn)行初步篩查,若初篩陽(yáng)性,建議進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)。

此外,對(duì)于不便接受檢查的人群,可通過(guò)《結(jié)直腸癌篩查高危因素量化問(wèn)卷》進(jìn)行危險(xiǎn)度自測(cè),幫助了解自身患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)程度。

符合以下任何一項(xiàng)及以上者,都是高危人群,建議盡快就醫(yī),接受進(jìn)一步檢查:一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌史;本人有任何惡性腫瘤病史;本人有腸道息肉史。

同時(shí)具有以下兩項(xiàng)及以上者,也是高危人群:慢性便秘(近2年每年便秘2個(gè)月以上);慢性腹瀉(近2年腹瀉累計(jì)持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間在1周以上);慢性闌尾炎或闌尾切除史;慢性膽道疾病或膽囊切除術(shù)史。

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