□本報記者滕璐本報通訊員劉桂圣

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2022年全球結核病報告》顯示，2021年全球約有1060萬結核病患者，耐藥結核病患者數(shù)量也有所增加。中國疾控中心公布信息顯示，2021年我國估算的結核病新發(fā)患者數(shù)為78萬，結核病發(fā)病率為55/ 10萬。

到底何為結核病？它對人體健康的危害有多大？該如何預防？如何治療？就此，記者采訪了德州市第二人民醫(yī)院首席專家、呼吸中心主任許世陽和防治科科長褚洪文。

及時檢查排除早發(fā)現(xiàn)早治療

小珍是名初三的學生，最近兩周一直咳嗽，有一次還出現(xiàn)了咯血的癥狀，被家人送到當?shù)蒯t(yī)療機構就診，檢查結果為肺結核。父母得知她患了肺結核，一時間崩潰大哭。醫(yī)生為孩子及家長做了心理疏導，并告訴他們，肺結核的治療技術非常成熟，不必過于擔心。經過積極治療、規(guī)范用藥，小珍的病灶很快消除，不久后重返校園。

結核病是由結核分枝桿菌復合群侵犯人體組織和器官引起的慢性炎癥性疾病。人體除頭發(fā)、牙齒和指甲外，任何組織和器官都可能受到結核菌的侵犯。結核病中最高發(fā)的是肺結核，占各種結核病的80%以上，該病通過呼吸道傳播，傳染性強、社會危害極大。

“治療結核病最好的時機就是剛發(fā)現(xiàn)時?！痹S世陽表示，肺結核的臨床表現(xiàn)呈多樣化，部分患者早期沒有明顯癥狀。連續(xù)兩周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結核的首要癥狀，如果痰中帶有血絲，就有極大可能是得了肺結核。其他常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕等。市民若出現(xiàn)上述癥狀，應及時到醫(yī)院檢查排除肺結核。

用藥謹遵醫(yī)囑避免耐藥結核

結核菌是一種狡猾而頑強的細菌，它能夠快速地適應藥物。如果不徹底消滅體內所有的結核菌，它很可能迅速變成更加強壯的耐藥菌。一旦發(fā)展成耐藥結核，治療難度加大，治療費用更高，而且傳染力更強，容易危害身邊人群的健康。

28歲的孫女士因持續(xù)咳嗽、咳痰20天，到當?shù)蒯t(yī)療機構就診，經檢查確診為肺結核。但孫女士不聽從醫(yī)生勸告，十分抗拒服藥治療。即便服藥，一旦病情稍有好轉就自行減量，一個月的藥量分兩三個月吃。后來索性不去配藥、檢查，擅自停藥。最近一段時間，孫女士病情加重，并最終被確診為耐藥結核。許世陽介紹，耐藥結核的特點是病程長、病情重、耐藥率高、并發(fā)癥多、療效差等。耐藥結核療程長達24個月甚至更久，是普通結核病的3至4倍，治療費用也是10倍以上，給患者和家人帶來巨大的精神壓力和經濟壓力。

結核病可以治愈，規(guī)范治療是關鍵。它的治療包括抗結核藥物治療、手術治療、介入治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療等?？菇Y核藥物治療是結核病的基本治療手段，結核病的藥物治療要遵循“十字方針”，即早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，根據(jù)藥物敏感性檢查結果，按照敏感或耐藥程度，制定不同的藥物治療方案，一般肺結核療程是6至9個月。

近年來，全市結核病發(fā)病率呈緩慢下降趨勢，通過科學規(guī)范治療，治愈率可達90%以上，同時還可避免傳染。

預防結核病別忽視細節(jié)

結核病主要通過呼吸道傳播，所以人人都是易感人群。但免疫力低的人群更要提防結核菌入侵，如嬰幼兒、老年人、營養(yǎng)不良者、艾滋病病毒感染者、塵肺病患者及糖尿病患者。褚洪文表示，預防結核病要從細節(jié)處著手。

若是家中有結核病患者，要督促患者及時到定點醫(yī)療機構診治，經過2周有效治療后，傳染性會明顯降低；應讓患者單獨居住一室，注意房間通風，如果有條件最好每天用紫外線燈照射30分鐘以上；家中被褥要定期在陽光下暴曬，每次6小時以上；毛巾、衣物等可在陽光下暴曬后再進行清洗；家庭中可使用84消毒液稀釋后，擦拭地板、墻面等進行消毒；痰菌陽性的肺結核患者要佩戴口罩，不能隨地吐痰；碗筷要煮沸消毒。

褚洪文建議，預防結核病，關鍵是提高對結核病的抵抗力，及時為新生兒接種卡介苗；對于成年人而言，要定期進行體檢，生活規(guī)律，避免過度勞累或精神緊張，平時加強體育鍛煉，盡量不熬夜，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，如不隨地吐痰、咳嗽打噴嚏掩口鼻、戒煙限酒、房間勤通風，都能降低結核病感染的幾率。在飲食方面，免疫力低下者要少吃辛辣刺激食品，多吃一些新鮮的蔬菜水果，多吃蛋白質類食品等。