——血糖“失控”男子“手舞足蹈”

德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員侯進）

近日，德州市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任翟志剛接診了一位特殊患者，該患者左側(cè)肢體不受控制地擺動。翟主任綜合多項檢查結(jié)果，確定這是一種罕見病——非酮癥高血糖偏側(cè)舞蹈癥，目前患者已經(jīng)康復(fù)出院。

一個多月前，患者王先生左側(cè)肢體突然手舞足蹈不受控制，有時還會咂嘴，就像在跳舞。面對這個“怪病”，王先生一家也非常疑惑。隨著癥狀的不斷加重，家人趕緊帶他來到德州市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

該科室副主任翟志剛接診后，為王先生做了腦部CT檢查，結(jié)果并沒有太大異常，僅僅是“右側(cè)豆狀核稍高密度樣改變”。在詢問病史時，他得知，患者患有糖尿病十年了，最初幾年服用過降糖藥物，但近幾年沒有正規(guī)監(jiān)測血糖，而且飲食也沒有嚴格控制，手舞足蹈的癥狀有可能就是由高血糖引起的。經(jīng)檢查，王先生血糖已經(jīng)高達30mmol/ L?！盀槊鞔_診斷，我們又為其進行腦部核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)頭顱MRI T1WI高信號，確診為罕見的非酮癥高血糖伴偏側(cè)舞蹈癥?！钡灾緞傉f，這是科室接診的首例非酮癥高血糖伴偏側(cè)舞蹈癥患者。

據(jù)了解，非酮癥高血糖伴偏側(cè)舞蹈癥又稱糖尿病紋狀體病，最早于1960年被報道，發(fā)病率小于十萬分之一，是一種少見的糖尿病中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，患有糖尿病的老年人發(fā)病率高，且多發(fā)生于亞洲女性。其特點是非酮癥高血糖、肢體莫名“舞蹈”。

面對這樣一種罕見病，翟志剛與科室團隊制定詳細治療方案，并邀請內(nèi)分泌科專家前來會診，制定個體化降糖方案。治療幾天后，患者血糖降下來了，手舞足蹈的癥狀明顯減輕。一周后，患者不適癥狀基本消失。因非酮癥高血糖伴偏側(cè)舞蹈癥本身就少見，而且常伴有肢體的不自主運動，臨床上有可能被誤診為癲癇、多動癥、腦血管病等，從而延誤治療。

雖是首次接診非酮癥高血糖偏側(cè)舞蹈癥患者，但該醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生在以往的學術(shù)交流、病例討論中曾見到過這樣的病例，了解到相應(yīng)的治療辦法和方案。扎實的基本功、廣泛的知識儲備和耐心細致的問診過程為該罕見疾病的精準診斷、及時治療打下了堅實基礎(chǔ)。