9月28日是世界狂犬病日——暴露后正確處置傷口是關(guān)鍵

□本報(bào)記者唐志梅本報(bào)通訊員李敏

狂犬病是一種因病毒感染引起的急性傳染病，典型癥狀是恐水，一旦出現(xiàn)癥狀，病死率近乎100%。9月28日是世界狂犬病日，今年主題為“狂犬?。和粋€(gè)健康，零死亡”。疾控專家指出，狂犬病可防不可治。雖然狂犬病的危害極其嚴(yán)重，但它是一種通過規(guī)范的暴露后處置可預(yù)防的疾病，被咬傷后，只要做到科學(xué)認(rèn)識(shí)、及時(shí)處置，幾乎可以100%預(yù)防發(fā)病。

平日里和萌寵親近，朝夕相處，但個(gè)人防護(hù)要常記心間。德州市疾病預(yù)防控制中心專家介紹，狂犬病毒無法入侵完好無損的皮膚，因此，暴露后對(duì)傷口的及時(shí)處置和暴露前接種狂犬疫苗。

帶狂犬病毒的動(dòng)物是該疾病的傳染源，病毒通常由病犬通過唾液以咬傷的方式傳給人類，其主要影響人體神經(jīng)系統(tǒng)，患病后其特征表現(xiàn)為特有的恐水、畏光、怕風(fēng)、恐懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等，最后因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。

因此，發(fā)生狂犬病暴露后應(yīng)立即對(duì)傷口進(jìn)行處理，并盡快去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范的暴露后處置?？袢”┞秱诜譃槿?jí)。一級(jí)暴露是接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物、完好皮膚被舔舐、或完好的皮膚接觸狂犬病動(dòng)物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。一級(jí)暴露只要認(rèn)真的清洗就可以，不必進(jìn)行其他的醫(yī)學(xué)處理。二級(jí)暴露是裸露的皮膚被輕咬，但無明顯出血的抓、咬傷，或者已閉合、未完全愈合的無明顯出血的傷口接觸病犬唾液及其排泄物，其標(biāo)準(zhǔn)處置流程是及時(shí)用肥皂水或其他弱堿性溶液沖洗傷口15分鐘以上、消毒，然后接種狂犬病疫苗。三級(jí)暴露是有單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷，臨床表現(xiàn)為有明顯出血。破損的皮膚被舔舐或是開放性的傷口或黏膜被病犬唾液污染的，暴露于蝙蝠也屬于三級(jí)暴露。其特點(diǎn)就是傷口有明顯的出血。三級(jí)暴露的標(biāo)準(zhǔn)處置流程是及時(shí)沖洗傷口后，注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，接種狂犬病疫苗。

狂犬病疫苗在暴露后接種程序有兩種，“五針法”需要接種5次共5針，分別于暴露后第0、3、7、14、28天各接種1針?！?-1-1”法，需要接種3次共4針，于暴露后第0天接種2針，第7、21天各接種1針。現(xiàn)在根據(jù)衛(wèi)健部門最新的接種指南要求，接種狂犬病疫苗的同時(shí)還要接種破傷風(fēng)疫苗，做到萬無一失。接種疫苗以后，要留觀30分鐘，以防不良事件的發(fā)生。

專家提醒市民應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：讓寵物按時(shí)接種相應(yīng)疫苗；與寵物相處不要去激怒寵物，要尊重它愛護(hù)它；一旦受到傷害，應(yīng)根據(jù)暴露情況及時(shí)就醫(yī)，對(duì)傷口進(jìn)行正確規(guī)范及時(shí)的處置。

遠(yuǎn)離狂犬病這些知識(shí)你應(yīng)該知道

問：注射狂犬是什么類型的傳染?。?/p>

答：《中華人民共和國傳染病防治法》將狂犬病列為乙類傳染病。

問：哪些動(dòng)物可傳染狂犬?。?/p>

答：資料顯示，全球范圍內(nèi)，99%的狂犬病是由犬類致傷引起的，但溫血?jiǎng)游锞斜粋魅究赡?。根?jù)致傷后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高低，將致傷動(dòng)物分為高風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)和無風(fēng)險(xiǎn)三類。

高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物包括：犬、貓、流浪或野生的哺乳動(dòng)物、蝙蝠。我國屬狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，因此，被高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物致傷后，應(yīng)一律開展暴露后處置。

低風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物包括：牛、羊、馬、豬等家畜，兔、鼠等嚙齒動(dòng)物。被低風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物致傷后是否進(jìn)行暴露后處置，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r，一般不建議開展暴露后處置。若當(dāng)?shù)赜械惋L(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物不明原因死亡，或發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物有狂犬病的情況，建議按照風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物處置。

無風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物包括：所有的哺乳動(dòng)物以外的動(dòng)物均不傳播狂犬病，如龜、魚、鳥類等。被其致傷后屬無暴露風(fēng)險(xiǎn)，無需進(jìn)行狂犬病暴露后處置。