——中醫(yī)辨證施治控制血糖、改善腎功能

德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報(bào)全媒體記者閻潤(rùn)珍通訊員夏夢(mèng)）

近兩個(gè)月來，患糖尿病十余年的程先生雙腿一天比一天“胖”，用手指一摁還凹陷不起，這引起了家人的警惕。他在德州聯(lián)合醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，尿微量白蛋白已達(dá)到了2200mg/L，血肌酐也達(dá)到了125.60umol/l，糖尿病腎病已經(jīng)達(dá)到IV期。7月11日，在德州聯(lián)合醫(yī)院內(nèi)科治療了一周的程先生再次進(jìn)行化驗(yàn)，尿微量白蛋白降到了1620.30mg/L，血肌酐降到了97umol/l，其他各項(xiàng)指標(biāo)也在好轉(zhuǎn)。

該院內(nèi)科主治醫(yī)師李悅介紹，患者糖尿病初期血糖控制得并不理想，6年前查出了并發(fā)癥——糖尿病腎病。由于長(zhǎng)期大量排泄尿蛋白，伴有下肢水腫，患者總覺得乏力沒有精神，多次治療后，病情總是反復(fù)發(fā)作。這次，患者和家屬?zèng)Q定選擇中醫(yī)療法。入院后，李悅囑咐患者，必須注意糖尿病飲食，“科學(xué)飲食結(jié)合中藥活血益腎飲，以活血化瘀等為原則治療氣陰兩虛兼證瘀血，改善腎臟血流量，減輕腎內(nèi)壓，有效減少患者尿蛋白的排泄及改善腎功能?！崩類傉f，治療效果還是比較明顯的，僅一周時(shí)間，患者下肢水腫亦見減輕。中醫(yī)藥治療糖尿病腎病能緩解患者不適，為臨床診療提供了有效的治療方法。

有糖尿病患者認(rèn)為，出現(xiàn)糖尿病腎病治腎就好了，這有什么可怕的？殊不知，隨著糖尿病腎病病程的進(jìn)展，患者會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜病變。此外，糖尿病腎病常伴有多種并發(fā)癥：心衰與膀胱炎等糖尿病腎病的并發(fā)癥常影響患者的腎功能，酮癥酸中毒和高滲性昏迷伴循環(huán)衰竭時(shí)，糖尿病腎病患者還會(huì)發(fā)生急性腎功能衰竭等。

李悅介紹，在糖尿病腎病治療方面，中醫(yī)更具有優(yōu)勢(shì)。早期臨床癥狀尚輕，腎功能大致正?；蛏晕惓＃兴幹委熞匝a(bǔ)脾益腎治療為主；中晚期病情較長(zhǎng)。中醫(yī)認(rèn)為，此時(shí)為陰陽俱損、脾腎陽虛、水濕潴留，會(huì)出現(xiàn)貧血、高血壓、浮腫等，治療應(yīng)在補(bǔ)脾益腎的基礎(chǔ)上加重溫陽利水、固護(hù)肝腎。

糖尿病并不可怕，但是它的并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命，因此，李悅提醒糖尿病患者，首先要學(xué)會(huì)自我規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖、血壓、體重、腰臀圍等，養(yǎng)成良好的記錄習(xí)慣。其次，每3個(gè)月檢查1次糖化血紅蛋白、心電圖，每6個(gè)月檢查肝腎功能、血脂、尿微量蛋白等。最后，每年至少篩查1次眼底及外周血管、周圍神經(jīng)病變等。