緊急溶栓,“搶”回一條命

德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員劉珊珊)

肢體突發(fā)活動障礙、意識不清晰……近日,62歲的劉先生被“120”送到德州市中醫(yī)院搶救,經過緊急溶栓等治療,劉先生轉危為安?!霸趩栐\中,我們了解到患者患有高血壓多年,5年前做過頸動脈支架植入術。本次頸動脈彩超顯示,支架內中度再狹窄,這次發(fā)病與頸動脈支架再狹窄有很大關系。幸運的是治療比較及時?!钡轮菔兄嗅t(yī)院腦病一科主治醫(yī)師楊紅燕說。

楊紅燕介紹,患者入院時已經昏迷了,雙眼向右側凝視,左側肢體一點兒反應也沒有。她結合患者急診頭顱CT,判斷為急性腦梗死。由于患者發(fā)病1小時后到達醫(yī)院,無禁忌癥,且在急性腦梗死靜脈溶栓時間窗內,楊紅燕緊急為其靜脈溶栓?!叭芩ê?,患者癥狀明顯好轉,神志逐漸轉清,且偏癱的左側肢體可以移動了?!睏罴t燕說,患者既往合并頸動脈粥樣硬化并狹窄,頸動脈支架手術可以改善頸動脈狹窄癥狀,增加腦供血,減少腦卒中發(fā)生率,但頸動脈支架治療后,仍需要低鹽低脂飲食、服用抗血小板及他汀類藥物,并定期復查。

為什么頸動脈狹窄會引起急性腦梗死等腦血管疾病呢?楊紅燕說,頸動脈狹窄是缺血性腦卒中最常見的原因之一,大約有60%的腦梗塞病人是由于頸動脈狹窄引起的。隨著年齡的增長,頸動脈狹窄的發(fā)病率逐漸升高,在50歲以上的人群中,其發(fā)病率高達35%-50%。據(jù)統(tǒng)計,在腦梗塞患者病例中,20%30%與顱外段頸動脈狹窄有關。“頸動脈狹窄患者在早期大多無癥狀,偶爾會出現(xiàn)頭暈、四肢麻木、短暫性失明,舌頭不聽使喚、無法講話等,這些癥狀大多很快就會消失,較難引起注意。當狹窄達到一定程度,就會出現(xiàn)一過性頭暈、眼前發(fā)黑、一側肢體短暫性無力,甚至出現(xiàn)永久性偏癱的嚴重后果。”楊紅燕說,頸動脈狹窄的診斷方法主要包括頸動脈超聲、經顱彩色多普勒、腦動脈CT血管造影成像等。數(shù)字減影血管造影(DSA)是目前診斷頸動脈狹窄的“金標準”。

對于像劉先生這樣的頸動脈狹窄病人,應注意以下幾點:一、日常用藥及飲食應遵醫(yī)囑,不擅自停藥。要定期復查,防止并發(fā)癥、繼發(fā)癥等可能損害病人健康的危險因素。二、要清淡飲食,多吃天然谷物類、蔬菜以及富含纖維的食物。三、日常生活中的病情監(jiān)測很重要。根據(jù)醫(yī)生建議,定期、合理進行超聲、腦血管造影等復查,定期檢測血糖、血脂、血壓。

——老人突發(fā)腦梗,與頸動脈二次“堵”有關

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