三天時間，七名產(chǎn)婦出現(xiàn)胎盤早剝——

德州市立醫(yī)院成功施救

□本報(bào)記者滕璐本報(bào)通訊員張瀟然侯進(jìn)

5月24日至26日，德州市立醫(yī)院共搶救了7名胎盤早剝的產(chǎn)婦，產(chǎn)科3天時間連續(xù)上演“生死營救”。憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、密切的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、高超的醫(yī)術(shù)，這7場生命安全“保衛(wèi)戰(zhàn)”都以母嬰平安勝利告終。

5月19日，李女士因妊娠高血壓、重度子癇前期到市立醫(yī)院產(chǎn)二科住院保胎。由于家族遺傳的高血壓病史，進(jìn)入孕中期后，李女士血壓不斷上升，最高時達(dá)180/110毫米汞柱。

24日21點(diǎn)，妊娠28周的李女士突然出現(xiàn)腹痛、見紅的癥狀，伴隨胎心異常，值班醫(yī)生敏銳地意識到，這是胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)缺氧的信號，應(yīng)立即實(shí)施手術(shù)。李女士被送入手術(shù)室，產(chǎn)二科主任陳萬山緊急趕回醫(yī)院，親自主刀手術(shù)。

術(shù)中，陳萬山發(fā)現(xiàn)李女士的胎盤已經(jīng)剝離了一半，更棘手的是，產(chǎn)婦有大出血的征兆?！澳蜃娱L時間大量消耗，一旦發(fā)生凝血功能障礙就麻煩了，一定要迅速止血，提前預(yù)防。”陳萬山有條不紊，冷靜指揮，立即組織團(tuán)隊(duì)成員為產(chǎn)婦建立靜脈輸血通道，進(jìn)行搶救的準(zhǔn)備工作。同時，將新生兒順利剖出，并將其轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受觀察。隨后繼續(xù)對產(chǎn)婦進(jìn)行搶救，紅細(xì)胞、血漿、纖維蛋白原、冷沉淀……短短1小時，李女士陸續(xù)輸入11袋血制品，最終經(jīng)多科室聯(lián)合搶救，與死神擦肩而過的她重獲新生。

“母體通過胎盤給胎兒供血、供氧，分娩前，若部分胎盤或全部胎盤從子宮壁剝離，就如同大樹被連根拔起一般，斷絕了胎兒的營養(yǎng)，這是胎盤早剝?！标惾f山解釋，胎盤早剝起病急、進(jìn)展快，剝離面積越大，孕婦越容易出現(xiàn)大出血，胎兒越容易宮內(nèi)缺氧。

5月24日至26日，市立醫(yī)院成功為7名胎盤早剝產(chǎn)婦實(shí)施了緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)?！霸型砥趯m腔壓力的改變是導(dǎo)致胎盤早剝的原因，除了妊娠高血壓，突然間的體位改變、外力撞擊都是高危因素，還有一部分產(chǎn)婦是不明原因的胎盤早剝?！标惾f山提醒，孕20周以后一旦出現(xiàn)見紅和腹痛，千萬不能盲目在家等待，以免耽誤最佳的搶救時機(jī)。妊娠高血壓的孕婦要注意保持健康的生活方式，規(guī)范服用降壓藥物，切忌擅自停藥。

作為全區(qū)孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心，近年來，德州市立醫(yī)院多次組織搶救危急重癥孕產(chǎn)婦模擬演練，演練范圍包括產(chǎn)科、產(chǎn)房、新生兒科及手術(shù)麻醉科等多個科室，保證團(tuán)隊(duì)成員配合默契，在危急時刻沉著冷靜、反應(yīng)迅速。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員急救意識，規(guī)范高危孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救流程，提升多學(xué)科臨床協(xié)作能力，提高孕產(chǎn)婦和新生兒急救水平。