單邊肢體無(wú)力別忽視!把握“最佳時(shí)間窗” 藥物治療急性腦梗即可康復(fù)

今年9月份,55歲的安先生突然感覺(jué)自己左側(cè)肢體沒(méi)有力氣,左側(cè)胳膊抬舉也費(fèi)力,以為是暫時(shí)的并未在意。但是緊接著,安先生發(fā)現(xiàn)自己的左手抓握力變差了,左下肢也開(kāi)始出現(xiàn)無(wú)力的癥狀,走路不穩(wěn)有踩棉花的感覺(jué),并且左側(cè)口角變低,言語(yǔ)含糊不清。

發(fā)現(xiàn)安先生的癥狀變重,家人立即撥打120送到德州海聯(lián)腦科醫(yī)院進(jìn)行治療。得知患者無(wú)明顯誘因突發(fā)左側(cè)肢體麻木乏力等癥狀后,神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立刻為患者進(jìn)行了神經(jīng)系統(tǒng)檢查。檢查發(fā)現(xiàn),患者言語(yǔ)欠流利,左側(cè)鼻唇溝淺,示齒左側(cè)口角低。左上肢肌力3+級(jí),左下肢肌力4+級(jí),肌張力正常。左側(cè)指筆試驗(yàn)、跟膝脛實(shí)驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)。左側(cè)肢體痛觸覺(jué)較對(duì)側(cè)減退,右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。NIHSS評(píng)分6分(上肢運(yùn)動(dòng)1分+面癱2分+感覺(jué)1分+構(gòu)音2分)。

根據(jù)患者的臨床癥狀、查體及腦CT結(jié)果,結(jié)合患者現(xiàn)病史及既往史,海聯(lián)腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任孫慧對(duì)患者進(jìn)行了評(píng)估,考慮患者急性腦卒中發(fā)作不足2.5小時(shí),符合阿替普酶溶栓“最佳時(shí)間窗4小時(shí)內(nèi)”,且患者家屬積極治療欲望強(qiáng)烈,患者本人對(duì)溶栓治療認(rèn)可度高,綜合患者體重信息計(jì)算藥物用量,緊急同家屬談話介紹溶栓治療并獲得同意簽字。通過(guò)溶栓治療,患者言語(yǔ)變得清晰,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)靈活。

孫慧副主任介紹,rt-PA中文名叫重組組織型纖溶酶原激活劑,能夠溶解血栓,目前被認(rèn)為是對(duì)缺血性腦卒中最有效的藥物治療方式?;既毖阅X卒中的病人只有不到三分之一的機(jī)會(huì)可恢復(fù)到正常的功能,若在急性腦卒中發(fā)生早期使用這種血栓溶解劑將會(huì)增加約15%的良好預(yù)后機(jī)會(huì),所以說(shuō)rt-PA是目前所能建議的最好治療方式。

目前患者已順利康復(fù)出院。

學(xué)科團(tuán)隊(duì)

神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)擁有一支學(xué)歷、年齡、職稱、學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)。目前開(kāi)放床位100張,分為兩個(gè)病區(qū),現(xiàn)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)中擁有高級(jí)專業(yè)職稱專家4人,中級(jí)4人,初級(jí)6人,其中神經(jīng)內(nèi)科碩士研究生6人;護(hù)理團(tuán)隊(duì)共30人。神經(jīng)內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員本著“一切以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)理論和技術(shù)并應(yīng)用于臨床實(shí)踐,竭誠(chéng)為廣大患者服務(wù)。

特色醫(yī)療

1、建立與北京宣武、北京天壇專家協(xié)作體系,定期查房、會(huì)診等,提高我們科室對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)少見(jiàn)疾病的診療能力。神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科發(fā)展以溶栓中心、介入中心和康復(fù)中心三位一體的腦血管診療體系。

2、開(kāi)展腦血管病的介入檢查與治療,主要針對(duì)缺血、出血、煙霧病、血管發(fā)育畸形及動(dòng)脈瘤等;腦血管造影(DSA)篩查;規(guī)范藥物抗凝治療效果差,大血管嚴(yán)重狹窄的缺血性腦血管??;血管介入成形術(shù);急性時(shí)間窗范圍內(nèi)腦梗死,尤其大血管栓塞病人急性介入動(dòng)脈溶栓及血栓抽吸血管再通橋接術(shù);慢性閉塞腦血管擇期開(kāi)通術(shù);破裂與非破裂動(dòng)脈瘤造影篩查及動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)等。

3、急、慢性腦血管病的治療、急性腦血管病危險(xiǎn)因素的篩查、危急值、高危因素的干預(yù)治療、急性腦梗死4.5小時(shí)內(nèi)的靜脈溶栓治療、癲癇、腦炎、帕金森、神經(jīng)系統(tǒng)的少見(jiàn)病、肌肉病、脫髓鞘病變等病種。

專家坐診信息

北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科趙筱玲主任10月18日德州海聯(lián)腦科醫(yī)院坐診查房。

北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科知名專家張新卿博士10月30日到德州海聯(lián)腦科醫(yī)院坐診查房。

溫馨提示

家人朋友發(fā)生腦中風(fēng)及時(shí)撥打120電話要求去德州海聯(lián)腦科醫(yī)院

地址:德城區(qū)馬市街71號(hào)(德州聯(lián)合醫(yī)院對(duì)面)

神經(jīng)內(nèi)一科預(yù)約電話:2226775、2226780

神經(jīng)內(nèi)二科預(yù)約電話:2226757、2226769


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