魚刺卡喉吞飯？喝醋？錯(cuò)！這些土方法基本無(wú)用

在剛剛過(guò)去的新春佳節(jié)里，大快朵頤的時(shí)候，你有沒(méi)有被魚刺卡過(guò)？當(dāng)時(shí)你一定試過(guò)喝醋、大口吃飯吞咽、摳喉催吐等“土方法”來(lái)去除魚刺在喉之苦吧，但這樣做真的管用嗎？被魚刺卡住了到底應(yīng)該怎么辦？

醫(yī)生一天“拔刺”十幾根

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師涂博介紹說(shuō)，春節(jié)前夕以來(lái)，耳鼻喉科急診處理的魚刺等異物卡喉的患者明顯增多，有時(shí)候夜晚急診一天會(huì)有四五個(gè)，最多的一天就處理了十幾個(gè)魚刺卡喉的病例。醫(yī)生說(shuō)，魚刺卡喉多發(fā)于夜晚和周末、節(jié)假日的原因大概與晚餐和節(jié)假日較多親友聚會(huì)吃大餐有關(guān)，“平時(shí)工作餐相對(duì)簡(jiǎn)單，環(huán)境安靜，而親友聚餐自然多些大魚大肉，加上談笑聊天，進(jìn)餐時(shí)注意力不集中，誤咽魚刺意外就會(huì)多發(fā)?！?/p>

醫(yī)生介紹，在發(fā)生卡魚刺意外的人群中，除了牙口不好的老人家和還在學(xué)習(xí)咀嚼吞咽的兒童容易卡住細(xì)長(zhǎng)的魚刺外，青壯年卡刺主要是進(jìn)食時(shí)講話、大笑所致，這種情況下也常有片狀的魚頭骨被吞下卡住的例子發(fā)生。

個(gè)案一：魚刺穿破食道致氣胸

涂博醫(yī)師向記者介紹了近期處理過(guò)最嚴(yán)重的一個(gè)卡刺病例。一名年輕女子阿敏（化名）晚餐和朋友聚餐吃魚后感覺(jué)不舒服，好像卡到魚刺，第一次在某醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生常規(guī)咽喉檢查卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)魚刺異物。阿敏只好又回去了，然后卻一直感到前胸和后背都有疼痛不適，于是第二天又來(lái)到暨大附一院就診。結(jié)果經(jīng)過(guò)胸部CT檢查，才發(fā)現(xiàn)食道中部卡著一根魚刺，而且已經(jīng)穿破了食道，形成了氣胸。醫(yī)生通過(guò)電子胃鏡幫阿敏取出魚刺后，安排她住進(jìn)了胸外科接受進(jìn)一步治療。

個(gè)案二：卡刺20多天致胸痛

暨大附一院消化內(nèi)科主任醫(yī)師黃衛(wèi)介紹，該科近期收治的另一起魚刺穿破食管的病例也很典型。一名47歲男子不知何時(shí)起開(kāi)始胸痛，持續(xù)了一段時(shí)間沒(méi)有在意，后來(lái)痛得厲害，還以為自己得了心臟病。到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生卻通過(guò)胃鏡在其食管中部發(fā)現(xiàn)了一根超過(guò)2cm的細(xì)長(zhǎng)魚刺卡在食管壁上。而且這根魚刺貼近大血管，其中1.5cm已經(jīng)刺出食管，十分危險(xiǎn)。醫(yī)生通過(guò)手術(shù)將魚刺取出，好在刺雖長(zhǎng)，卻不會(huì)太粗，沒(méi)有發(fā)生出血。但停留在食管壁內(nèi)的另一端因?yàn)閴浩仁车?，形成了潰瘍?/p>

1、喝醋 基本無(wú)用，還可能傷喉

有的人被魚刺卡住后拼命地喝醋，認(rèn)為醋可以溶解由鈣構(gòu)成的魚刺，達(dá)到軟化魚刺的目的。喝了醋之后，軟化的魚刺就會(huì)從組織上脫落下來(lái)。真的是這樣嗎？

魚刺成分是鈣，醋能與鈣發(fā)生反應(yīng)，魚刺遇醋會(huì)軟化直至溶解。但是我們食用的醋的有效成份是醋酸，化學(xué)名稱叫乙酸，一般一瓶食用醋乙酸含量為4%—6%，如此之低的含量，用它軟化魚刺需要漫長(zhǎng)的時(shí)間和持久的浸泡。

醋中所含的醋酸會(huì)使幼兒軟嫩的食管粘膜灼傷，并能導(dǎo)致魚刺扎傷的部位傷情更重，疼痛加深，對(duì)咽喉也會(huì)產(chǎn)生不好的影響，甚至?xí)?dǎo)致急性喉水腫。因此喝醋除魚刺不僅杯水車薪?jīng)]效果，而且還可能傷害喉粘膜。

2、吃飯 有一定作用，但很危險(xiǎn)

人們總覺(jué)得大口吃米飯、塞饅頭并一直吞咽，就能把魚刺咽下去。

確實(shí)，有一些人在這樣做之后，咽喉疼痛的癥狀得到了改善，成團(tuán)的食物夾帶著魚刺脫離了原來(lái)的部位。但是，需要注意的是，這種方法只適用于魚刺細(xì)且所扎的部位比較淺顯的情況。

有相當(dāng)一部分人在吞過(guò)米飯、饅頭后，疼痛感反而會(huì)越來(lái)越強(qiáng)，因?yàn)槭澄锇盐恢幂^淺的魚刺推到了更深處，這樣很可能會(huì)傷到咽喉黏膜，引起感染化膿、紅腫發(fā)炎，甚至喉頭水腫造成窒息。

更有甚者，魚刺經(jīng)飯團(tuán)、饅頭的擠壓，到達(dá)食管，經(jīng)過(guò)食管的生理狹窄部位時(shí)，刺破食道，導(dǎo)致食道穿孔、胸腔和縱膈感染。而食道下段旁邊是氣管和主動(dòng)脈，一旦較大較硬的魚刺扎破主動(dòng)脈，就會(huì)引起大出血，后果不堪設(shè)想。所以，這種方法存在風(fēng)險(xiǎn)。 

　被魚刺卡住怎么辦

　那么被魚刺卡住應(yīng)該怎么做才正確呢？

1、立即停止進(jìn)食，連水都不要喝，放松咽喉盡量減少吞咽動(dòng)作，舒緩情緒。因?yàn)榍榫w緊張，容易造成咽喉部肌肉收縮，異物會(huì)卡得更緊。

如果是小孩子，應(yīng)先安慰讓其不要哭鬧，以免將魚刺吸入喉腔或食管。

緊接著，可以低頭彎腰，試著用力咳嗽，細(xì)小的魚刺會(huì)跟著氣流沖出來(lái)?；蛘叽碳ず韲嫡T發(fā)惡心、嘔吐，促使魚刺松動(dòng)吐出。

2、借助工具。能通過(guò)自己的努力使魚刺脫出當(dāng)然最好，但是如果沒(méi)有效果，就得借助工具了?？梢杂每曜踊虺妆?、壓舌板等輕輕壓住舌頭，露出舌根，借用光亮觀察異物大小、位置。如果發(fā)現(xiàn)魚刺不大，扎得位置不深，就可以用小鑷子輕輕將其挾出。

3、尋求醫(yī)生幫助。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)魚刺，就說(shuō)明魚刺的位置較深，拔出有困難?；蛘呖吹搅唆~刺，但魚刺非常粗大，扎得很嚴(yán)實(shí)，這些情況，就不要亂拔，避免發(fā)生新的創(chuàng)傷。一定要到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生診治，使用專業(yè)的器具，在消毒抗菌的環(huán)境中盡快取出魚刺。

如魚刺扎在口咽部可以不用麻藥，直接用鑷子夾出。魚刺位置較深直視下看不到的，可以局部噴麻藥，在間接喉鏡或纖維喉鏡下取出。若還看不到，很可能魚刺已經(jīng)進(jìn)入食道，此時(shí)就可能要做食道鏡檢查了。如果魚刺卡喉的時(shí)間過(guò)久，咽喉、食道已經(jīng)紅腫潰爛，就要先治療消炎消腫后再取出魚刺。