??? 本報(bào)訊（單曉梅 張育源）為進(jìn)一步提高參保職工待遇水平，優(yōu)化生育保險(xiǎn)基金使用效益，根據(jù)《關(guān)于調(diào)整生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的通知》德人社【2013】90號(hào)文，我縣人社局自10月起對(duì)生育保險(xiǎn)的生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式進(jìn)行了調(diào)整。
??? 對(duì)職工順產(chǎn)、經(jīng)陰難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、妊娠期檢查、并發(fā)癥和實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，整體按35%的增長(zhǎng)比例提高報(bào)銷(xiāo)待遇標(biāo)準(zhǔn)，并分五大類實(shí)行限額結(jié)算；超過(guò)限額標(biāo)準(zhǔn)的部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)；統(tǒng)籌范圍內(nèi)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)低于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的，據(jù)實(shí)結(jié)算。具體報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的早期妊娠檢查150元、中晚期妊娠檢查348元、順產(chǎn)875元、側(cè)切分娩1106元、剖宮產(chǎn)2400元調(diào)整為早期妊娠檢查345元、中晚期妊娠檢查750元、順產(chǎn)1600元、側(cè)切分娩2000元、剖宮產(chǎn)3100元。
??? 職工分娩或計(jì)劃生育手術(shù)伴危重并發(fā)癥的，發(fā)生的生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)實(shí)行按項(xiàng)目據(jù)實(shí)結(jié)算，個(gè)人不負(fù)擔(dān)，而不再實(shí)行原來(lái)的限額結(jié)算。
??? 對(duì)參保職工回原籍分娩等特殊情形，經(jīng)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育發(fā)生分娩類的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的順產(chǎn)生育700元、側(cè)切生育1000元、剖宮產(chǎn)生育1200元調(diào)整為順產(chǎn)生育1280元、側(cè)切生育1600元、剖宮產(chǎn)生育2480元。
??? 此次調(diào)整，大幅度提高了參保職工的醫(yī)療待遇水平，使廣大參保職工生孩子花錢(qián)基本不用自己掏腰包；再加上98天（晚育158天）的生育津貼，可有效地保障生育女職工的合法權(quán)益和生育期間的基本生活需要。