4月22日，中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議上提出“大規(guī)模開(kāi)展核酸和抗體檢測(cè)”引發(fā)廣泛關(guān)注。作為北京南大門(mén)，核酸檢測(cè)陰性報(bào)告也成為不少德州市民入京工作、就醫(yī)必備。目前，德州市人民醫(yī)院、德州市第二人民醫(yī)院和臨邑縣人民醫(yī)院可面向社會(huì)，為有需求的市民提供核酸和抗體檢測(cè)。
那么，不少市民會(huì)提出疑問(wèn)：什么是核酸檢測(cè)？如何進(jìn)行？普通市民要不要做檢測(cè)？為此，記者采訪(fǎng)了德州市人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診副主任醫(yī)師趙鵬，由他進(jìn)行專(zhuān)業(yè)解答。
記者：什么是核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)？?jī)烧哂泻螀^(qū)別？
趙鵬：核酸包括脫氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）。新冠病毒核酸檢測(cè)在采集人體分泌物后，進(jìn)行留樣保存，在實(shí)驗(yàn)室條件下，通過(guò)分析致病生物RNA基因?qū)W的序列，利用PCR擴(kuò)增的方法進(jìn)行檢測(cè)，進(jìn)行臨床病原學(xué)的確診。
血清抗體檢測(cè)其實(shí)就是檢測(cè)人體對(duì)病毒的免疫反應(yīng)，一旦近期感染新冠病毒，人體會(huì)及時(shí)產(chǎn)生抗體與病毒抗衡。
目前，廣泛采用的是核酸抗體檢測(cè)，抗體檢測(cè)試劑的靈敏度和特異性有限，還需要結(jié)合流行病學(xué)史及臨床才能明確新冠肺炎診斷。核酸及抗體檢測(cè)各有側(cè)重，不能相互替代，多種檢測(cè)方法聯(lián)合應(yīng)用，可有效縮短檢測(cè)窗口期，提高陽(yáng)性檢出率。
記者：兩者檢測(cè)原理是什么？核酸檢測(cè)的具體流程是什么？
趙鵬：核酸檢測(cè)是及早確定是否感染病毒，早發(fā)現(xiàn)和早治療最有效的檢測(cè)方法，且對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、檢測(cè)人員、儀器等要求高，檢測(cè)靈敏度高，特異性好，結(jié)果等待時(shí)間長(zhǎng)。抗體檢測(cè)操作簡(jiǎn)單方便，適用于大量疑似病例、既往感染者和無(wú)癥狀感染者檢測(cè)初步篩查，結(jié)果等待時(shí)間短。
核酸檢測(cè)程序需要經(jīng)過(guò)五個(gè)步驟，取樣、留樣、保存、核酸提取、上機(jī)檢測(cè)，這需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)檢測(cè)過(guò)程才能完成。
記者：哪些人可以申請(qǐng)核酸檢測(cè)？普通人有必要檢測(cè)嗎？
趙鵬：為進(jìn)一步落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總要求，推進(jìn)核酸檢測(cè)“應(yīng)檢盡檢”，除國(guó)家規(guī)定的新冠肺炎確診病例、出院病例、疑似病例、密切接觸者等人群需要進(jìn)行核酸檢測(cè)外，以下人員應(yīng)自愿自費(fèi)進(jìn)行核酸檢測(cè)：需要進(jìn)京務(wù)工或從事商務(wù)活動(dòng)者須持當(dāng)?shù)?天內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明；有國(guó)內(nèi)國(guó)外疫情暴發(fā)地旅居史的居民；曾直接或間接與確診、疑似病例短暫接觸的市民。此外，普通人也可申請(qǐng)進(jìn)行核酸檢測(cè)。
記者：檢測(cè)前需要準(zhǔn)備什么？檢測(cè)過(guò)程中有被傳染風(fēng)險(xiǎn)嗎？
趙鵬：前來(lái)檢測(cè)人員務(wù)必做好個(gè)人健康防護(hù)，佩戴一次性醫(yī)用口罩。保持口腔清潔，為避免食物殘?jiān)鼘?duì)分泌物采集的影響，請(qǐng)盡量空腹進(jìn)行檢測(cè)，可以自備一瓶潔凈的水，漱口并潔凈口腔。按照預(yù)約時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到達(dá)，避免聚集，待診期間自覺(jué)保持一米以上安全距離。
檢測(cè)過(guò)程中不會(huì)被感染。工作人員定期對(duì)發(fā)熱門(mén)診診室進(jìn)行全方位消殺和通風(fēng)，避免交叉感染。采樣時(shí)單人單間接診，診室內(nèi)有循環(huán)的空氣消毒系統(tǒng)。每位檢測(cè)者采樣結(jié)束，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)進(jìn)行手部清潔消毒。檢測(cè)和采樣過(guò)程全程安全清潔，市民無(wú)需擔(dān)心。
記者：如何進(jìn)行預(yù)約？檢測(cè)費(fèi)用如何收?。慷嚅L(zhǎng)時(shí)間出結(jié)果？檢測(cè)結(jié)果代表新冠肺炎確診結(jié)果嗎？
趙鵬：每周一到周六上午7:00至9:00，德州市人民醫(yī)院為預(yù)約人員提供核酸檢測(cè)服務(wù)。星期日僅提供核酸抗體檢測(cè)服務(wù)?，F(xiàn)階段，德州市人民醫(yī)院PCR實(shí)驗(yàn)室同時(shí)承擔(dān)著政府檢測(cè)任務(wù)，資源和能力相對(duì)受限，每天僅接受20至30人預(yù)約進(jìn)行核酸檢測(cè)。有需求的市民可以提前一天打電話(huà)預(yù)約，電話(huà)：0534-2637245。
目前，除國(guó)家、省關(guān)于新冠肺炎疫情防控規(guī)定的人員外，其余人員的核酸檢測(cè)費(fèi)用自理。根據(jù)省市相關(guān)規(guī)定，德州市人民醫(yī)院核酸檢測(cè)單項(xiàng)價(jià)格為190元，核酸抗體檢測(cè)費(fèi)用為120元。
因目前檢測(cè)樣本量多，核酸檢測(cè)從采樣完成到機(jī)器檢測(cè)結(jié)束全程大約需要30小時(shí)左右，市民無(wú)需在醫(yī)院等待檢測(cè)結(jié)果。檢測(cè)結(jié)果請(qǐng)于次日16點(diǎn)以后到醫(yī)院自助打印機(jī)自行打印，無(wú)需再去發(fā)熱門(mén)診。
需要注意的是，目前核酸檢測(cè)試劑的靈敏度和特異性還有限，需要結(jié)合肺部CT診斷和臨床癥狀，才能對(duì)新冠肺炎的診斷進(jìn)行確診。
□本報(bào)記者劉瀟滕璐本報(bào)通訊員高潔