3月12日是第十五個世界腎臟日，主題為“人人可享、處處可及——從預(yù)防到診治”。眾所周知，腎臟是人體的毒素清理器官，也被人們稱為“排污系統(tǒng)”。如何更好地保護(hù)好腎臟，不讓它“得病”呢？德州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任周淑華，就腎臟重要的致病因素進(jìn)行解析。

規(guī)范就醫(yī) 別吃“錯”藥

“在臨床上，藥物導(dǎo)致的腎損害非常常見，大多是因?yàn)樗幬镏卸竞筒缓侠碛盟幎鴮?dǎo)致的?！敝苁缛A說。

【病例】

65歲的張大爺患有冠心病、高血壓多年，且進(jìn)行了心臟支架手術(shù)，因腰腿痛在鄉(xiāng)村中醫(yī)藥店開了中藥，一個多月后出現(xiàn)全身水腫的情況。于是，他趕緊來到德州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科就診，周淑華為其檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性、血肌酐升高，被診斷為急性腎臟損傷。

【治療】

周淑華：根據(jù)患者的情況，我先讓患者停止服用原來的中藥，并進(jìn)行保腎排毒治療。由于患者有冠心病、高血壓等疾病，保守治療方案最為穩(wěn)妥。經(jīng)過規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療半個月后，患者尿常規(guī)檢測值均正常。出院后經(jīng)過三個月的追蹤觀察，患者的腎臟指標(biāo)已恢復(fù)正常。

目前，一些人生病了不去正規(guī)醫(yī)院就診，自診自治，盲目去藥店買藥。周淑華提醒廣大市民，身體有疾病一定要去正規(guī)醫(yī)院，不要盲目就醫(yī)，更不要迷信好藥、貴藥、新藥，承受未知的腎損害風(fēng)險。

尿中有泡沫，腎臟告急

糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的并發(fā)癥之一，其發(fā)病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第一位原因。糖尿病患者一旦出現(xiàn)貧血、水腫、蛋白尿等癥狀一定要及時就醫(yī)。

【病例】

56歲的齊先生（化名）患有糖尿病20多年，最近尿液中總是出現(xiàn)泡沫尿，而且全身水腫。3月2日來到德州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科就診，經(jīng)檢查確診為糖尿病腎病。

【治療】

周淑華：對于糖尿病腎病患者，我們首先治療原發(fā)病，然后是保腎治療，且禁止使用腎毒性藥物。此外，嚴(yán)格控制患者飲食攝入量，增加患者的活動量，也就是“管住嘴、邁開腿”。另外，糖尿病患者每半年最好做一次眼底檢查、腎功能檢查，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。

部分造影劑也會致腎損傷

周淑華介紹，一位80多歲的腸道腫瘤合并腸梗阻患者，并沒有腎病史，但是在外院做了強(qiáng)化CT后，肌酐值達(dá)到400多，隨即入住德州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科治療，這是明顯的造影劑導(dǎo)致的急性腎損傷。

“在為患者做強(qiáng)化CT前，我們都會做好評估，選擇對腎臟沒有影響的造影劑并減少造影劑的用量，造影之后為其水化并嚴(yán)密觀察腎臟的各種指標(biāo)?！敝苁缛A說。

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通訊員|郭吉顯 李夢嬌

編輯|石少軍