在新冠疫情發(fā)生后，糖尿病患者居家如何做好自我管理，保持血糖穩(wěn)定。德州市中醫(yī)院東院區(qū)內(nèi)分泌科專家焦鵬從情緒管理、血糖控制、指導(dǎo)用藥等方面，給您支招。

NO.1  

     做好心情管理 避免焦慮情緒

如果沒有出現(xiàn)發(fā)燒、干咳等典型的癥狀， 身邊也沒有確診或疑似的病人，而且也很少外出，被感染的可能性是非常小的，不要過度恐慌和焦慮。有些患者知道自己是健康的，但是還是控制不住擔(dān)心，那就試試轉(zhuǎn)移注意力的辦法，找一件事情讓自己長時間投入去做，通過這些方式來改變過于恐懼的心理。在此提醒患者正確對待疫情，重視但不緊張，以自娛自樂的方式，放松心情。

 NO.2

    重視生活方式 合理膳食營養(yǎng)

飲食控制在糖尿病治療五架馬車中占非常重要的地位，尤其是現(xiàn)在居家狀態(tài)，運動量少的情況下尤為重要。

如何做到科學(xué)合理飲食：      

①每日主食200-400克，以粗糧為宜。      

②餐餐有蔬菜，每日300-500克，深色蔬菜占1/2以上，其中綠色菜葉不少于70%。當(dāng)血糖控制較好時，可在兩餐之間吃低升糖指數(shù)水果，每次在100-200g左右，并適當(dāng)減少下一餐主食量。    

③肉類食物以魚禽為主，蛋類和畜肉適量吃，肥肉少吃，加工肉類盡量不吃。      

④每餐定時定量。進餐順序應(yīng)先吃蔬菜。      

⑤保持充足飲水量，每天1500-2000ml，每次少量、有效飲水，限制含糖飲料的攝入，不建議飲酒。      

⑥腎功能不足的患者，遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)攝入量。

NO.3

    加強運動鍛煉 增強身體素質(zhì)

運動鍛煉在糖尿病生活方式管理中占重要地位，由于疫情期間不能外出活動，無其他基礎(chǔ)建議居家開展適宜的中低強度的運動，以“微微出汗、微微乏力、微微心慌”為有效運動的標(biāo)準(zhǔn)。

①每周至少150分鐘（每周運動5天，每次30分鐘）中等強度的有氧運動。

②每周2次肌肉訓(xùn)練，如深蹲、俯臥撐、舉啞鈴等。

③增加日常身體活動，減少靜坐時間。

④餐后60-90分鐘開始運動最佳。

⑤血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時，不應(yīng)采取運動治療。

NO.4

    堅持治療不停藥 避免血糖波動

①按醫(yī)生要求持續(xù)治療和管理糖尿病，爭取達到血糖和血壓控制的滿意目標(biāo)：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L；收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg；老年患者的血壓目標(biāo)可適當(dāng)放寬至收縮壓<150mmHg，舒張壓<90mmHg。

②備齊藥物、按時足量服藥。最近很多患者出現(xiàn)降糖藥物和胰島素短缺，但是對醫(yī)院有顧慮不來就診的情況，這是不可取的。德州市中醫(yī)院做好了全面環(huán)境消殺、分診引導(dǎo)等工作，給您提供了安全的就醫(yī)環(huán)境，內(nèi)分泌科門診及糖尿病慢性病醫(yī)保照常取藥?；颊呖梢跃歪t(yī)前電話了解就診醫(yī)院情況和流程，做好預(yù)防，盡可能減少在醫(yī)院的逗留時間。從公共場所返回之后，要用洗手液或香皂流動水洗手。

NO.5

    出現(xiàn)問題莫驚慌 做好規(guī)范就醫(yī)

自我檢測血糖和血壓，觀察病情變化，根據(jù)情況主動就近就醫(yī)。

①及時就醫(yī)：血糖和血壓控制不滿意，或與平時相比，自感病情加重，及時聯(lián)系醫(yī)生遠程調(diào)整用藥方案，如通過遠程調(diào)整效果欠佳，則應(yīng)在做好個人防護的條件下前往醫(yī)院就診。

②緊急就醫(yī)：出現(xiàn)以下危機情況，及時聯(lián)系醫(yī)生或立即去就近醫(yī)院就診?？崭寡恰?mmol/L或餐后血糖≥12mmol/L，血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥120 mmHg；意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動過速（心率超過100次/分鐘）；有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、足部損失或潰瘍等。

另外，家里降糖藥、胰島素、血糖試紙、防疫用的口罩，酒精，溫度計等物資缺乏的糖友，如果不方便出門購買，應(yīng)及時向身邊的人尋求幫助。

科室鏈接

東院區(qū)內(nèi)分泌科簡介

——國家級中醫(yī)重點?？?/span>

內(nèi)分泌科（糖尿病科）是國家級重點?？?，技術(shù)力量雄厚，診療設(shè)備齊全，中醫(yī)特色突出，治療糖尿病及并發(fā)癥療效顯著?，F(xiàn)有高級職稱專家4名，碩士研究生2名。承擔(dān)著山東中醫(yī)藥大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)任務(wù)。牽頭成立了德州市糖尿病協(xié)會，德州市醫(yī)學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會，德州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會。

經(jīng)過多年的臨床實踐，研制出治療糖尿病及并發(fā)癥的系列中藥制劑，有效的提高了糖尿病的中西醫(yī)診療水平?？剖遗溆刑悄虿∽阍\斷箱、糖尿病足治療儀、NycoCard ReaderⅡ多功能全定量特定蛋白金標(biāo)檢測儀、多功能艾灸治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀等中西醫(yī)診斷、治療設(shè)備。依托先進的診斷治療設(shè)備，對糖尿病并發(fā)的心腦血管病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病眼底病變、糖尿病并發(fā)的胃腸病變、皮膚病變等進行規(guī)范的診斷和治療，診療效果好。

中醫(yī)治療糖尿病的優(yōu)勢

明顯改善臨床癥狀：服用中藥或配合中醫(yī)適宜技術(shù)外治法，常可迅速改善口渴、乏力、肢體麻木、視物不清等臨床癥狀。

有效防治并發(fā)癥：糖尿病心、腦、腎并發(fā)癥和糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病足等，已成為糖尿病致盲、致殘、致死的主要原因，中醫(yī)通過辨證論治，整體調(diào)節(jié)，明顯改善病變的進展和惡化。

整體調(diào)節(jié)作用：中藥既有降低胰島素抵抗作用，又有保護胰島B細胞的功能，調(diào)節(jié)血脂，改善微循環(huán)的作用。對糖尿病前期患者，在生活方式干預(yù)的同時，加用中醫(yī)藥治療，可有效降低糖尿病的患病率。

專家簡介

焦鵬  東院區(qū)內(nèi)分泌科主任，副主任醫(yī)師。兼任山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會委員；山東省中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會委員；德州市糖尿病協(xié)會秘書長等。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及糖尿病并神經(jīng)病變、糖尿病并腎病、糖尿病并眼病、糖尿病足、甲狀腺疾病、高脂血癥、痛風(fēng)、肥胖癥等疾病。

坐診時間：名醫(yī)堂5診室周五上午；東院區(qū)內(nèi)分泌科專家門診周一、四上午。

東院區(qū)地址：德州市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)天衢東路1165號中醫(yī)院，乘18路公交車中醫(yī)院站下車

門診：二樓西側(cè)

病房：二樓西側(cè)

電話：0534—2725049

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通訊員|左天普 陳靜

編輯|石少軍