心理咨詢師：傾訴、音樂、瑜伽有助于產(chǎn)后心情舒暢
德州晚報全媒體記者俞榮
本期心理咨詢師簡介
韓明芳
國家二級心理咨詢師，中國心理教練。山東省12355青少年服務(wù)臺志愿者專家。明芳機(jī)構(gòu)常年提供心理咨詢師、婚姻家庭咨詢師、催眠師、私人心理顧問認(rèn)證培訓(xùn)。為支持和幫助孩子順利度過青春期，成立了《同心圓成長聯(lián)盟》——我的青春我做主，歡迎有需要的人來電垂詢。
咨詢風(fēng)格：用愛喚醒愛，用生命陪伴生命。
產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性產(chǎn)后由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等方面的一系列變化，一般出現(xiàn)在產(chǎn)后6周內(nèi)，有的甚至持續(xù)至孩子上學(xué)前。
3月10日，記者采訪德州晚報心理咨詢師了解到，目前產(chǎn)后抑郁情況呈現(xiàn)多發(fā)趨勢，早期主要表現(xiàn)為長期抑郁。咨詢師提醒產(chǎn)后女性和家屬如果出現(xiàn)類似傾向，盡快通過傾訴、瑜伽等方式走出封閉空間，情況嚴(yán)重者應(yīng)及時尋求專業(yè)人士幫助。
案例
產(chǎn)后懷疑自己患病，習(xí)慣性上網(wǎng)查病
齊女士稱自己懷孕前就時常感到工作壓力大，處于焦慮狀態(tài)，但是不影響日常生活。與此同時，她還有個壞習(xí)慣，身體一有異常就喜歡去百度查，搞得自己緊張兮兮。目前她已經(jīng)生完孩子一個月了，并從醫(yī)院轉(zhuǎn)到月子中心，因為空間狹小、不能洗澡、洗頭，導(dǎo)致心情十分糟糕?！耙驗槿橄俦旧碛心夷[，我很怕喂奶影響自己，跑了幾次醫(yī)院，醫(yī)生都說沒有問題，但我總是不放心，而且懷孕期間胃一直不舒服，產(chǎn)后還是胃疼，去醫(yī)院做了個胃鏡，結(jié)果有胃息肉，回家擔(dān)心得不得了?！饼R女士說，自己現(xiàn)在的狀態(tài)就是從早到晚不停上網(wǎng)查詢自己和寶寶的健康。
齊女士已經(jīng)因為這些問題，在網(wǎng)上找到“在線醫(yī)生”進(jìn)行咨詢，多位醫(yī)生表示她現(xiàn)在的情況是過度焦慮，其實自身沒什么問題，建議她去咨詢心理咨詢師“是否患上產(chǎn)后抑郁癥”，聽到這樣的消息，齊女士變得更加焦慮，開始出現(xiàn)吃不下飯、睡不著覺、莫名想哭、害怕等癥狀。
分析
過度焦慮導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥狀
據(jù)齊女士描述，自己之前也有焦慮癥狀，但并不影響生活，這說明她有客觀因素導(dǎo)致的持續(xù)性焦慮情緒，但這種焦慮情緒并不很嚴(yán)重。其次，齊女士表示自己有“上網(wǎng)查病”的習(xí)慣，這表示她有不良的思維行為反應(yīng)模式，在生活中容易多思多慮，負(fù)面聯(lián)想，然后通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自我“有病”求證，導(dǎo)致自己焦慮不安。這是神經(jīng)性焦慮，在這種不良思維行為反應(yīng)模式下，她會對自己情緒及軀體的不良反應(yīng)過度敏感，承受性也差。加之月子期間不良刺激事件的疊加，超出她個人心理的承受范圍，當(dāng)她給自己貼上抑郁癥標(biāo)簽的時候，更增加了自己的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致“病情”更加惡化。
由于人的心理和生理是相互影響的，當(dāng)人長期處于焦慮緊張狀態(tài)時，通常伴有生理變化，會導(dǎo)致軀體出現(xiàn)一些功能性障礙。焦慮程度的嚴(yán)重性不同以及個體間的差異，致使這種變化因人而異，但仍有其一致性，比如心跳加速、手心出汗、口干舌燥、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退、睡眠障礙等。因此，雖然齊女士軀體有很多“癥狀”、但在醫(yī)院檢查時卻沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問題，這可能是她過度焦慮引起的。
此外，從齊女士情緒變化的發(fā)展來看，她剛開始主要是焦慮情緒，因問題一直沒有解決，后來出現(xiàn)抑郁情緒，再后來伴隨有強(qiáng)迫反應(yīng)。這是因為問題沒有得到及時化解而出現(xiàn)的伴隨癥狀。出現(xiàn)伴隨癥狀并不代表著問題性質(zhì)的轉(zhuǎn)變，背后最主要的還是焦慮情緒。
咨詢過程
梳理抑郁背后的原因，走出心理陰霾
從心理咨詢的角度解決問題，不僅僅針對癥狀，外在癥狀只是心理問題的外在反映，如果僅僅針對癥狀（如單純藥物治療），有可能在一定程度上緩解癥狀，但很難根治，易復(fù)發(fā)。心理原因?qū)е碌膯栴}，無論外在表現(xiàn)為何種形式都需要從心理上找出問題的根本原因，改善情緒反應(yīng)，并且形成一個正向積極開朗地應(yīng)對生活不良刺激的自我調(diào)整理念與方案。
心理咨詢師在第一次咨詢時通過聊天、傾聽，讓齊女士壓抑、憤怒的情緒自然發(fā)泄出來，尤其是在說到對自己和寶寶身體擔(dān)憂時，她緊張得掩面哭泣。咨詢師并沒有打斷她，而是等她慢慢平靜下來，輕輕安慰道：“你要相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平，醫(yī)生已經(jīng)明確告訴你身體沒有問題了，放松下來，一切都會好起來。”同時給予齊女士長時間的擁抱，建立兩人之間的信任關(guān)系。
在隨后的幾次咨詢中，心理咨詢師通過沙盤游戲逐步走進(jìn)齊女士內(nèi)心，慢慢為其梳理困擾背后的原因，不再把自己當(dāng)作焦慮癥病人，也不再把自己當(dāng)作產(chǎn)后抑郁癥病人。在這個過程中，齊女士慢慢看清了自己的本心，樹立起重新面對生活、做好一位母親的信息。
此外，心理咨詢師還為其介紹了自然享受主義綜合療法，讓其學(xué)會調(diào)整自我個性，增強(qiáng)心理承受力及解決問題的能力，隨著自我提升，不良情緒慢慢消散，在生活中活得越來越充實而精彩，現(xiàn)在已經(jīng)能夠自信、樂觀地生活。
心理咨詢師有話說
放松練習(xí)、傾訴、瑜伽有助于產(chǎn)后恢復(fù)心情
咨詢師提醒產(chǎn)后女性及家屬，產(chǎn)后憂郁主要表現(xiàn)為情緒反常、容易波動、焦慮、煩躁、有挫折感、容易悲傷、沮喪、消沉、易怒、注意力下降、入睡困難等。如果出現(xiàn)類似情況，可以通過放松練習(xí)、找人傾訴、瑜伽、音樂等方式進(jìn)行調(diào)節(jié)。
建議準(zhǔn)媽媽們在一懷孕即開始進(jìn)入母親角色，通過閱讀、聽講座、觀摩等途徑學(xué)習(xí)育兒知識和技能，如喂奶、洗澡、換尿布、抱嬰兒等。同時，還要對兒童正常的生長發(fā)育規(guī)律、常見病痛防治及安全防范有一些了解，并對意外有心理準(zhǔn)備。在孕期也要與丈夫一起向醫(yī)生咨詢，閱讀有關(guān)書籍或去孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)，對產(chǎn)后抑郁癥多一些了解，做好心理準(zhǔn)備，積極應(yīng)對產(chǎn)后容易出現(xiàn)的不穩(wěn)定情緒。
在孕期堅持運(yùn)動以提高體質(zhì)，為分娩、產(chǎn)后照料小寶貝及身體在產(chǎn)后盡快康復(fù)進(jìn)行體能儲備。而且運(yùn)動有助于釋放不良情緒，讓自己的精神振奮起來。同時在產(chǎn)后不要有過多人打擾，要充分睡眠和休息。在產(chǎn)后還可以通過愛護(hù)、觸摸小寶貝來幫助自己進(jìn)入母親角色，經(jīng)常與他們情感交流，積極采取母乳喂養(yǎng)，這樣可以發(fā)揮母親間的交流和鼓勵，消除自認(rèn)為無能的心態(tài)。
此外，如果身體沒有異樣，天氣好時可以外出散步，吸吸新鮮空氣，讓心情開朗起來，最好能與好友們在一起，安全度過心理危機(jī)。情緒沮喪時，可以通過和丈夫一起外出吃飯或看電影，和好友一起聚會、聊天等方式來排遣；不要勉強(qiáng)自己做不愿意做的事；心情不好時，強(qiáng)迫自己想一些高興的事情；不要對自己要求過高；把自己的擔(dān)心說出來，讓別人幫助化解；與其他新媽媽在一起聊聊帶孩子的感受；裝扮一下自己，讓自己美麗一些；進(jìn)行形體鍛煉，盡快恢復(fù)曼妙身材；經(jīng)常放松自己，如睡上一小會兒或讀書、洗澡、聽音樂、看影碟或精美雜志。
如果低落情緒已經(jīng)影響到正常生活，不愿與家庭及朋友交往，甚至產(chǎn)生傷害自己或嬰兒的想法時，切記要及時向醫(yī)生求助。從心理咨詢的角度來看，產(chǎn)后抑郁與現(xiàn)實的焦慮、不良的刺激因素，自我心理承受性等心理社會因素有關(guān)，背后的心理社會因素原因化解了，外在癥狀也就消除了。