修復(fù)8條血管14根肌腱3條神經(jīng)，市人民醫(yī)院——完成全市首例斷腕再植手術(shù)

□本報(bào)記者 滕璐 本報(bào)通訊員 李夢(mèng)嬌

11月7日凌晨5點(diǎn)，德州市人民醫(yī)院成功完成一例腕關(guān)節(jié)融合+斷腕再植手術(shù)，在我市尚屬首例。

11月6日下午4點(diǎn)45分，市人民醫(yī)院手足修復(fù)重建外科，轉(zhuǎn)來(lái)一位手腕完全斷離的患者王女士。 2個(gè)小時(shí)前，28歲的王女士在工作中不慎被液壓機(jī)車(chē)床擠傷左腕部，致左腕部完全離斷、前臂遠(yuǎn)端大段毀損。“傷者手掌與手臂徹底斷離，且由于失血過(guò)多，已出現(xiàn)輕度休克狀態(tài)，如不立即手術(shù)，別說(shuō)手掌保不住，還可能危及生命。 ”醫(yī)院手足修復(fù)重建外科主任王桂新說(shuō)。

時(shí)間就是生命。王桂新立即抽調(diào)4名專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，搶抓時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。首先要沖、刷、泡、洗消毒創(chuàng)面，然后地毯式清創(chuàng)患肢殘端，有效避免再植后出現(xiàn)感染。醫(yī)生在顯微鏡下把離斷的神經(jīng)、肌腱、靜脈、動(dòng)脈全部重建修復(fù)，手術(shù)采用的鑷子、剪子的尖頭同4根頭發(fā)絲一樣細(xì)。

手術(shù)過(guò)程中，因患者擠壓傷特別嚴(yán)重，血管條件差，修復(fù)后的血管剛接上時(shí)能通血,過(guò)一會(huì)又不通了，這種情況反復(fù)出現(xiàn)多次。每次出現(xiàn)，醫(yī)生們就得重新清理血管壁再次修復(fù)。在醫(yī)生們的不懈努力下，奮戰(zhàn)近12個(gè)小時(shí)，終于成功重建修復(fù)了8條血管、14根肌腱、3條神經(jīng)，縫合了皮膚，重建融合了腕骨。

在顯微鏡下工作，醫(yī)生需要始終保持一個(gè)姿勢(shì)，眼睛緊盯著顯微鏡，脖子和頭不能隨意晃動(dòng)，只有手在操作器械。凌晨5點(diǎn)多，手術(shù)結(jié)束了，醫(yī)生們累得腰酸背痛，但顧不上休息，又把患者的患臂浸泡在溫水里，并一直守在病人身邊?！拔覀儞?dān)心接好的手臂再次血管不通，這樣之前的所有努力就都白費(fèi)了。 ”參與搶救的醫(yī)生陳虎林說(shuō)。直到早上7點(diǎn)，醫(yī)生們才走出手術(shù)室。

但這離手術(shù)成功還差一步，術(shù)后的護(hù)理也直接影響到恢復(fù)情況。護(hù)士王寧、李潤(rùn)杰、王琪對(duì)患者進(jìn)行了抗炎、抗感、抗痙攣的三抗治療。每半小時(shí)就查看一次患者再植手的血運(yùn)、張力及毛細(xì)血管充盈情況，以防出現(xiàn)動(dòng)、靜脈血栓。

經(jīng)過(guò)半個(gè)多月的恢復(fù)，記者在病房里見(jiàn)到了王女士和她的家人?！罢鏇](méi)想到手術(shù)這么成功，我閨女的手也在進(jìn)一步恢復(fù)中，真是太感謝人民醫(yī)院的醫(yī)生了。 ”王女士的母親高興地對(duì)記者說(shuō)。

據(jù)了解，市人民醫(yī)院手足修復(fù)重建外科自2015年成立以來(lái)，共收治手足創(chuàng)傷類(lèi)病人3000余人，完成了多項(xiàng)斷肢（指）再植、復(fù)雜皮瓣修復(fù)、手指再造等高難度骨外科顯微外科手術(shù)，其中斷肢（指）再成活率高達(dá)97%。