“護理員腿勤、心細、嘴甜。住在這兒，吃得順心、睡得安心、玩得開心，子女都很放心。”11月23日，在臨邑縣社會福利中心，84歲的韓玉璽老人說。自2014年中心投用后，韓玉璽就搬到了這里。提起這里的服務，老人贊不絕口。
臨邑縣社會福利中心總投資9200萬元，采取公建民營模式，由縣政府投資建設，青島陽光佳苑養(yǎng)老服務管理有限公司運營，有床位700余張。4年間，該縣探索出了政府主導、社會參與、市場運作的縣域養(yǎng)老服務體系，被授予全省首批健康服務業(yè)創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)、全省醫(yī)養(yǎng)結合示范先行縣等稱號。
政府建設、企業(yè)運營，合力探路養(yǎng)老新模式
臨邑縣社會福利中心集老年公寓、居家養(yǎng)老服務中心、康復醫(yī)院、社會福利院、殘疾人康復中心等多項功能于一體。2012年3月建成后，如何提供有效養(yǎng)老服務成為擺在縣委縣政府面前的一道民生考題。多方考量調研后，該縣決定與青島陽光佳苑養(yǎng)老服務管理有限公司合作，養(yǎng)老機構“公建民營”的臨邑模式就此開啟。
前期投資大、回報周期長，針對青島陽光佳苑公司的這一顧慮，臨邑縣與青島陽光佳苑公司簽訂合同，明確前5年內，不收取任何費用，給企業(yè)一個緩沖成長期。
長達2年的洽談期內，除了談合作事宜，政府還積極采納企業(yè)建議，對中心進行了加設扶手、鋪防滑地板等諸多適老化改造。
有了政府全力扶持，青島陽光佳苑養(yǎng)老服務管理有限公司大膽投資。2015年5月，公司與縣民政局、縣中醫(yī)院合作，采取“民辦公助”運營模式，在福利中心設立臨邑陽光佳苑醫(yī)院，為機構內老年人提供醫(yī)療康復服務，實現(xiàn)康、養(yǎng)、醫(yī)、護有機融合。設立了高端智能護理區(qū)，安裝了老人翻身提醒，呼吸率、心率超限報警等設備?！罢顿Y建設，企業(yè)負責運營，既減輕了政府運營管理負擔，又破解了公辦養(yǎng)老服務機構缺乏管理經驗、專業(yè)人才不足問題，還解除了企業(yè)投資養(yǎng)老業(yè)的顧慮。雙方合作形成合力，實現(xiàn)資源共享、合作雙贏的社會效果?！迸R邑縣委副書記、縣長馬文國說。
兼具公益性、商業(yè)性，“兩條腿”走路助力可持續(xù)發(fā)展
今年9月，新建成的臨邑縣特困人員供養(yǎng)服務中心迎來了87名特困人員，根據(jù)個人意愿， 實現(xiàn)失能特困人員全部集中供養(yǎng)。加上原來居住的社會老人，目前，縣社會福利中心已有300余名老人在這里安享晚年。
社會福利中心實行“一院兩制”運營模式，承擔著社會化養(yǎng)老和兜底養(yǎng)老服務任務?！吧鐣＠行氖枪k養(yǎng)老機構，其國有性質不會改變，必須始終保持公益性、履行兜底責任。 ”臨邑縣民政局局長劉蘭波說。通過政府購買服務的方式，中心優(yōu)先接收政府供養(yǎng)人員，為他們提供無償服務；對低保戶、建檔立卡貧困戶中的高齡失能老人、重度殘疾人，實行低償或無償服務。
雖然費用不同，但社會老人、特困老人享受的待遇完全相同。74歲的蘆學芳老人無老伴、無子女，是臨邑鎮(zhèn)特困人員。今年9月，她從臨邑鎮(zhèn)敬老院轉到社會福利中心，老人對這里的服務很滿意：“護理員心細，把衣服洗干凈疊好了給我送來。不用花一分錢，但吃穿玩樣樣都好。 ”
社會養(yǎng)老方面，對比初期狀況，青島陽光佳苑養(yǎng)老服務管理有限公司總經理欒曉軍對現(xiàn)在的運營比較滿意。他說：“靠著口口相傳的好口碑，越來越多的老人前來咨詢入住。現(xiàn)在入住率以每年80%的速度增長。 ”
劉蘭波認為，對公建民營養(yǎng)老機構來說，若想實現(xiàn)長期可持續(xù)發(fā)展，必須堅持“兩條腿”走路。在兜底養(yǎng)老的同時，面向社會開放，保證運營企業(yè)的經濟效益。這樣才能最大限度地激發(fā)企業(yè)積極性，提高養(yǎng)老服務質量。
依托縣社會福利中心，青島陽光佳苑公司投資成立了臨邑縣陽光佳苑福利服務中心。 2014年11月，中心獲評全國養(yǎng)老服務機構標準化試點單位。
康養(yǎng)醫(yī)護緊密融合，提升三級養(yǎng)老服務質量
“‘十三五’期間，我們將完善以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，敞開養(yǎng)老服務市場，形成適度普惠的福利格局。 ”劉蘭波介紹。
小、遠、散、弱是不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的狀況。為解決這一問題，今年，臨邑縣通過合并、新建、改擴建鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等方式，規(guī)劃建設5處區(qū)域性養(yǎng)老中心，保障特困人員入住的同時，面向社會老人開展代養(yǎng)、托養(yǎng)、日間照料服務。目前，3處已建成、2處正在建設。
社區(qū)層面，通過與衛(wèi)生室、兒童之家相結合，提升了幸福院和日間照料中心服務功能；建設2處示范性社區(qū)養(yǎng)老服務中心；全縣共建成69處農村幸福院、18處社區(qū)日間照料中心，就地就近解決“三留守”、老弱病殘人員養(yǎng)老問題，搭建起基層特殊重點人員互助關愛服務平臺。
三級養(yǎng)老服務體系建設，始終堅持公建民營的市場化運營模式。今年3月，興隆福利院正式由青島陽光佳苑公司運營管理，實行“公建民營”模式。下一步，該縣還會將這一模式向村級延伸，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級養(yǎng)老機構“公建民營”模式全覆蓋。
醫(yī)養(yǎng)結合是三級養(yǎng)老服務體系的另一項重要內容。目前，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院分別與醫(yī)療機構對口建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，可享受義診巡診、健康教育、心理輔導等方面的專業(yè)幫扶；農村幸福院和衛(wèi)生院（室）聯(lián)合實行“兩院融合、醫(yī)養(yǎng)一體”的農村養(yǎng)老模式，社區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)護人員與老年人家庭建立簽約服務關系。
□本報記者鄧靜本報通訊員任清松鐘萬里