多學(xué)科協(xié)作搶救子癇孕產(chǎn)婦

德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報(bào)全媒體記者閻潤珍通訊員時(shí)洪亮)

10月20日早上一上班,寧津縣人民醫(yī)院產(chǎn)二科馮燕燕醫(yī)師便隨120緊急出車,到達(dá)現(xiàn)場后,她發(fā)現(xiàn)孕婦牙關(guān)緊閉,口吐白沫及紅色血沫,全身肌肉僵硬,顫抖,家屬告知這已經(jīng)是第三次抽搐。憑著職業(yè)的經(jīng)驗(yàn),馮燕燕馬上意識到:孕婦子癇!

馮燕燕即刻與出車護(hù)士趙曼應(yīng)急處理:保持孕婦安靜平穩(wěn),舌下放壓舌板,吸氧,測血壓200/120mmhg,建立靜脈通道初步用藥,并給郭麗副主任打電話匯報(bào)病情。郭麗接到電話后立即聯(lián)系產(chǎn)科魏學(xué)杰副主任醫(yī)師、特檢科陳書臻主任、重癥醫(yī)學(xué)二科張金英主任提前到重癥監(jiān)護(hù)室準(zhǔn)備搶救,電梯工作人員在一樓等待孕婦的到來。

孕婦暢通無阻地來到重癥監(jiān)護(hù)室,醫(yī)院已準(zhǔn)備好各種搶救藥品及設(shè)備,此時(shí)孕婦仍處于躁動(dòng)階段,仍然有再次抽搐的可能,醫(yī)生們會(huì)診后馬上達(dá)成共識:在孕婦趨于平穩(wěn)的時(shí)刻,趕快行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。但這類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大:顱內(nèi)出血、產(chǎn)后出血、心衰,肝腎功能衰竭,HELLP綜合征等。匯報(bào)醫(yī)務(wù)科楊艷玲副主任,協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科、血庫等相關(guān)科室,開通綠色通道,同時(shí)提前聯(lián)系好新生兒監(jiān)護(hù)室楊瑞新主任、產(chǎn)房劉玉娥護(hù)士長到場參與新生兒救治。麻醉科郭洪慶副主任接到手術(shù)通知后,安排人員準(zhǔn)備好麻醉及搶救藥品。

由于子癇孕婦的手術(shù)需要使其處于低消耗狀態(tài),以保護(hù)重要臟器如大腦、心臟、腎臟等的供血,但此種麻醉狀態(tài)使胎兒可能會(huì)受抑制,如何能讓孕婦和胎兒在手術(shù)過程中都受到保護(hù),這個(gè)度需要麻醉醫(yī)生恰到好處地拿捏,還需要產(chǎn)科醫(yī)生的手術(shù)配合,以最快的速度娩出胎兒。時(shí)間就是生命,在這種迫在眉睫的生命較量中,麻醉醫(yī)師采用腹橫肌平面神經(jīng)阻滯麻醉加全麻方式,產(chǎn)科密切配合,終于快速娩出胎兒。

每一次危重病例的成功救治,都是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的力量。醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護(hù)室、內(nèi)科、產(chǎn)房、超聲科、檢驗(yàn)科、血庫等,都是精銳的業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)。危急重癥的救治流程、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作演練,在這一刻都集中體現(xiàn)在每個(gè)人身上,人人都是勇敢的戰(zhàn)士,揮之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝!

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