從縣級公立醫(yī)院改革的深化實施到市級公立醫(yī)院改革的全面啟動，從落實居民大病保險政策到啟動全市機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，從實施中職學(xué)校與技工學(xué)校“雙證互通”到落實中小學(xué)校長職級制改革……
3年來，我市全面深化改革從人民群眾最關(guān)心、最期待的醫(yī)療、教育、社保、就業(yè)、文化等問題入手，瞄準(zhǔn)社會公平正義，著眼增進人民福祉，推出了一系列改革新舉措，讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全市人民。
以人為本，群眾獲得越來越多看得見的實惠
“大病醫(yī)保救了我的命，感謝黨和政府幫我們解了燃眉之急?！绷瓿菂^(qū)糜鎮(zhèn)今年62歲的劉大娘，1月10日剛剛辦理了出院手續(xù)。前不久，她因患蛛網(wǎng)膜下腔出血，被送至德州市人民醫(yī)院住院治療。經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)保報銷后，35.7萬元的住院總費用，劉大娘實際只需要支付10萬元。
3年來，隨著城鄉(xiāng)居民大病保險、重特大醫(yī)療救助制度、疾病應(yīng)急救助制度的建立，大批低收入家庭“看病貴”、“三無”人員“就醫(yī)難”等問題得到有效解決。目前，我市城鄉(xiāng)居民大病保險的實際報銷比例,最高可達70%，僅在2016年全市就為8.93萬名群眾報銷大病醫(yī)療費用2.52億元，有效減輕了患者負擔(dān)。
社保制度改革，只是諸多社會事業(yè)改革的一個縮影。
依托混合所有制學(xué)校的大力發(fā)展，夏津雙語、樂陵致遠等一批優(yōu)質(zhì)民辦學(xué)校相繼投入使用，近年來全市8個縣市區(qū)先后向16所民辦學(xué)校派駐公辦教師800余名，基層“上學(xué)難”問題得到進一步緩解。
圍繞社會保障服務(wù)均等化、政策制度一體化，探索建立和完善面向城鄉(xiāng)統(tǒng)一的公共就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)體系，全市群眾手中的“飯碗”更多，就業(yè)質(zhì)量更佳。
通過健全各類保障待遇的正常調(diào)整機制，我市連年上調(diào)最低工資標(biāo)準(zhǔn)和養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)。3年來，德州月最低工資標(biāo)準(zhǔn)由1200元調(diào)整為1390元，小時最低工資標(biāo)準(zhǔn)由12元調(diào)整為13.9元。居民基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)從65元提升至100元。
在當(dāng)前經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期和關(guān)鍵期，伴隨社會發(fā)展和民生保障領(lǐng)域的改革逐步深化，我市公共服務(wù)體系逐步完善，越來越多“看得見、摸得著”的實惠和變革在群眾身邊出現(xiàn)。這些不僅在?；?、兜底線、促公平方面發(fā)揮了重要作用，也為經(jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)定增長注入了不竭動力。市統(tǒng)計局最新公布的數(shù)據(jù)顯示，從2014年到2016年，全市城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民人均可支配收入始終保持高速增長,且差距不斷縮小。
攻堅克難，一系列重點難點問題得到有效解決
改革進入“深水區(qū)”，面對的“硬骨頭”必然越來越多。特別是在經(jīng)濟增長放緩的大背景下，如何確保把有限資金用到最需要的地方，最大限度促進社會公平，是保障和改善民生的重中之重。
長期的探索實踐表明，體制機制問題，是“硬骨頭”最集中的方面。全力攻堅克難，關(guān)鍵要在破解體制機制上率先“破題”。
比如，推動保障房建設(shè)、“三無小區(qū)”改造，首先必須創(chuàng)新融資機制。 2014年至今，我市相繼完成各類棚戶區(qū)改造5.7萬戶，這些項目投資巨大，且很多難以實現(xiàn)資金就地平衡。新的金融工具、金融手段是解決這些難題的“金鑰匙”。 通過整合資源，各縣市區(qū)紛紛成立政府投融資平臺，撬動巨額國家政策性資金。據(jù)統(tǒng)計，僅2016年，各縣市區(qū)就有40個棚戶區(qū)改造項目同步推進，相關(guān)投入高達30.35億元。
加大醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，離不開政策松綁。通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全市縣級公立醫(yī)院改革持續(xù)深入，城市公立醫(yī)院改革于2016年7月全面啟動，破除“以藥補醫(yī)”機制、理順醫(yī)療服務(wù)價格改革至此邁出關(guān)鍵一步。借助分級診療實施方案的落實，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度穩(wěn)步推進，有限的醫(yī)療資源得到合理調(diào)配。伴隨一系列限制社會辦醫(yī)的“彈簧門”“玻璃門”被破除，婦嬰醫(yī)院、艾爾眼科等項目相繼落戶，投資多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制在我市初步形成。
驅(qū)散霧霾、喚回藍天，離不開清潔生產(chǎn)綠色經(jīng)濟的深入推行；推進脫貧攻堅，實現(xiàn)精準(zhǔn)幫扶，離不開高效產(chǎn)業(yè)扶貧發(fā)展體系和可持續(xù)脫貧機制的構(gòu)建。
3年來，“整合”“并軌”“統(tǒng)籌”已經(jīng)成為貫穿我市民生事業(yè)改革的高頻熱詞。通過破除制度瓶頸，全力夯基壘臺、立柱架梁，民生各領(lǐng)域標(biāo)志性、支柱性改革基本推出，重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革不斷取得突破，一個個改革難點成為了民生亮點，德州民生事業(yè)不斷在“促公平”上邁出新的步伐。
完善體系，凝聚全面深化改革持久推動力
2015年，我市通過整合原有教育資源，開始探索普職融合的教育模式，目前已有11所普通高中和10所中等職業(yè)學(xué)校開展了“學(xué)分互認、學(xué)籍互轉(zhuǎn)”試點，每年有數(shù)萬名學(xué)生受益。同樣在這一年，我市成為全省第3個非營利性民辦學(xué)校教師與公辦學(xué)校教師同等養(yǎng)老保險待遇試點，通過明確民辦學(xué)校辦學(xué)性質(zhì)，科學(xué)核定繳費基數(shù)，規(guī)范參保流程，非營利性民辦學(xué)校教師利益得到進一步保障。
2016年末，中小學(xué)校長職級制改革在全市推開。今年1月1日，德州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)28名校長同時“脫管帽”，完成從“官員”到“教育家”的角色轉(zhuǎn)換。
全面深化改革，從試點起步，由點到線，再由線及面，最終必須形成一套完整的制度體系。 3年中，我市全面深化改革的“四梁八柱”不斷豐滿、完善，如今各領(lǐng)域的大脈絡(luò)已日益清晰。從投入到管理，從監(jiān)督到考核，從縣市區(qū)到部門單位，各方力量逐步整合、提升，凝聚起強大的持久推動力。
如今，不僅僅在教育領(lǐng)域，放眼民生事業(yè)改革方方面面，都已發(fā)生立體式的變革。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不僅僅帶來公立醫(yī)院改革的全覆蓋和分級診療制度的落實，常用低價藥品網(wǎng)上采購管理工作也得到持續(xù)推進，通過組建公立醫(yī)院藥品采購聯(lián)合體，我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目分工協(xié)作長效機制得到進一步完善。同時，通過大力推進家庭醫(yī)生服務(wù)，目前全市家庭醫(yī)生累計簽約人數(shù)已達241.7萬余人，簽約率達41.5%，進一步緩解了看病貴、看病難問題。
養(yǎng)老服務(wù)方面，我市在提高養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的同時，新的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式始終在不斷完善，越來越多的社區(qū)綜合養(yǎng)老機構(gòu)和智慧養(yǎng)老機構(gòu)正相繼建成。
社保領(lǐng)域，伴隨大病保險等醫(yī)療救助體系的不斷完善，與大病保險相銜接的醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)目前也已建立。
據(jù)統(tǒng)計，自2014年至今，我市僅民生、文化、環(huán)保領(lǐng)域先后實施的改革事項就多達240項。今天，當(dāng)我們回顧3年歷程，能夠自豪地說，德州的民生事業(yè)改革取得了顯著成效，但保障和改善民生沒有終點站，只有連續(xù)不斷的新起點。
2017年是全面深化改革向縱深推進的關(guān)鍵一年。站在改革新起點上，我們面臨新的任務(wù)，也面臨新的挑戰(zhàn)。讓我們以促進社會公平正義、增進人民福祉為出發(fā)點和落腳點，推動改革航船行穩(wěn)致遠，書寫更加精彩的篇章。
□本報記者 王賀 本報通訊員 范偉 李勇鵬