今年的10月12日是第26個(gè)世界關(guān)節(jié)炎日。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有1.22億關(guān)節(jié)炎患者，發(fā)病率約為13%，其中50歲以上人群中半數(shù)患骨關(guān)節(jié)炎，65歲以上人群中90%的女性和80%的男性患骨關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎都有哪些類型？日常生活中又該如何預(yù)防？記者為此聯(lián)系到德州市中醫(yī)院骨傷二科主任、主任醫(yī)師侯巖珂。
侯巖珂介紹，關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的慢性關(guān)節(jié)疾病之一，也是世界第三大致殘性疾病，細(xì)分下來(lái)共有百余種類型，其中最常見(jiàn)的有骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和痛風(fēng)。“關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量?！焙顜r珂強(qiáng)調(diào)，關(guān)節(jié)炎可在各個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)病，除膝關(guān)節(jié)外，手指關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)等也是易發(fā)部位。
“骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于50歲以上人群，被稱為‘中老年人致殘殺手’，主要累及膝、脊柱等負(fù)重關(guān)節(jié)。通常表現(xiàn)為上下樓梯、蹲起時(shí)感覺(jué)膝蓋疼痛不適，早晨起床或久坐后膝蓋感覺(jué)發(fā)僵。隨著病情加重，患者可能會(huì)有平地走路疼痛，甚至關(guān)節(jié)變形等癥狀?！焙顜r珂分析，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于雙手指、腕、肘、膝、踝、足部關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛，常伴有早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，未經(jīng)規(guī)范治療常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重影響工作和生活，80%發(fā)病于35歲至50歲的中青年，女性多見(jiàn)。
強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯脊柱，多見(jiàn)于青壯年男性。主要表現(xiàn)為夜間及早晨起床時(shí)腰痛，也可出現(xiàn)非對(duì)稱性的下肢大關(guān)節(jié)炎，未經(jīng)治療出現(xiàn)脊柱畸形，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
痛風(fēng)則是由于長(zhǎng)期高尿酸血癥后，尿酸鹽晶體在關(guān)節(jié)沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)炎，疼痛劇烈、紅腫明顯。初期可自然消退，間斷發(fā)作，如不治療轉(zhuǎn)化為慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎后則變成持續(xù)性疼痛。除引起關(guān)節(jié)畸形外，痛風(fēng)還會(huì)引起腎功能不全、高血壓、冠心病、腦卒中等。痛風(fēng)現(xiàn)已成為常見(jiàn)病，多見(jiàn)于成年男性和老年女性。
日常生活中，如何預(yù)防關(guān)節(jié)炎？侯巖珂指出，首先，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與肥胖息息相關(guān)，因此減重是骨關(guān)節(jié)炎患者的首要任務(wù)。另外，手關(guān)節(jié)的負(fù)重也要盡量減少，避免手提重物。其次，關(guān)節(jié)受寒會(huì)使關(guān)節(jié)周圍組織和血管收縮，造成血液循環(huán)不暢，加重骨關(guān)節(jié)炎的癥狀?！爱?dāng)下氣溫驟降，應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，及時(shí)增添衣服，同時(shí)可使用關(guān)節(jié)保暖護(hù)具，勿受風(fēng)寒；上下樓梯拉好扶手，下蹲時(shí)應(yīng)該扶物借力，女性患者應(yīng)避免穿高跟鞋。”再次，正確適當(dāng)?shù)腻憻捒梢灶A(yù)防、延緩和減慢骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程，日?？蛇x擇游泳、散步、騎腳踏車、打太極拳、仰臥位直腿抬高等活動(dòng)。最后，均衡膳食，適當(dāng)補(bǔ)鈣。
侯巖珂強(qiáng)調(diào)，關(guān)節(jié)炎種類繁多，一般人通常難以準(zhǔn)確辨別，如果發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛及功能障礙，可在出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或病變時(shí)，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，讓醫(yī)生為其提供專業(yè)的治療建議，切勿自行治療，以免耽誤病情，造成不可逆的損傷。德州晚報(bào)全媒體記者 于海琳 通訊員 劉珊珊
小貼士
膝關(guān)節(jié)是影響下身最重要的活動(dòng)中樞。因此，平時(shí)做好膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)，對(duì)于維持良好的行走能力非常重要。日常上下樓梯或上下臺(tái)階時(shí)掌握3個(gè)正確的小習(xí)慣，可以減少或避免一些膝關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生。
1.讓腳尖盡量往前。上臺(tái)階時(shí)盡量用腳尖頂住臺(tái)階，這樣就能最大限度讓膝關(guān)節(jié)往回縮，一般膝蓋就不會(huì)超過(guò)腳尖了。
2.身體向前傾。當(dāng)我們身體向前傾時(shí)，就能夠增加屈髖的角度，讓髖關(guān)節(jié)分擔(dān)一部分膝關(guān)節(jié)的壓力，同時(shí)讓臀部的肌肉也發(fā)力，減輕膝蓋的壓力。
3.下臺(tái)階的時(shí)候腳尖繃直，前腳掌先落地，減少后腿吃勁的時(shí)間，同時(shí)讓身體的重量通過(guò)小腿的肌肉化解掉。