治療團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)。記者劉瀟攝

□本報(bào)記者劉瀟本報(bào)通訊員李夢(mèng)嬌

“腦動(dòng)脈瘤隨時(shí)有破裂風(fēng)險(xiǎn)，被稱為‘不定時(shí)炸彈’，一旦破裂造成顱內(nèi)出血，死亡率非常高……”8月10日，市人民醫(yī)院神經(jīng)腫瘤外科接收了一名急重癥患者，他因“劇烈頭痛、嚴(yán)重昏迷”到醫(yī)院就診，被查出顱內(nèi)有2個(gè)動(dòng)脈瘤破裂，情況十分兇險(xiǎn)。隨后，在科室專家團(tuán)隊(duì)的努力下，他成功完成了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù)治療，幸運(yùn)地?fù)旎亓艘粭l命。

患者張冬青（化名）今年50歲，當(dāng)天傍晚，他在和家人閑聊時(shí)，突發(fā)劇烈頭痛，話剛說(shuō)到一半突然倒地，意識(shí)完全喪失。這可嚇壞了一家人，于是趕緊將其送往市人民醫(yī)院神經(jīng)腫瘤外科就診，經(jīng)CT等詳細(xì)檢查，其被診斷為“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血”，病因就是顱內(nèi)的2個(gè)動(dòng)脈瘤。

1個(gè)動(dòng)脈瘤已經(jīng)很危險(xiǎn)，張冬青的大腦里居然藏有2個(gè)，危急程度、危險(xiǎn)指數(shù)和手術(shù)難度可想而知。“動(dòng)脈瘤是在血管壁上隆起的‘血包’，血管壁又薄又脆，在一定誘因下容易發(fā)生破裂，帶來(lái)致命后果?！鄙窠?jīng)腫瘤外科主任張軍普分析，患者的這2個(gè)動(dòng)脈瘤必須盡快“拆除”。

在這樣危急的情況下，張軍普?qǐng)F(tuán)隊(duì)經(jīng)充分研討，決定在顯微鏡下為患者行腦內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，1次手術(shù)清除2個(gè)腦動(dòng)脈瘤，消除動(dòng)脈瘤再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)?！盀榱俗尰颊呋ㄗ钌俚腻X(qián)，取得最佳的治療效果，我們?cè)谛g(shù)前反復(fù)研究琢磨，經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診，才最終制定了一套詳盡的手術(shù)方案?！睆堒娖照f(shuō)。

次日凌晨，完善術(shù)前檢查后，張冬青被推進(jìn)手術(shù)室。張軍普?qǐng)F(tuán)隊(duì)?wèi){著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的操作技術(shù)，精細(xì)操作，逐層打開(kāi)顱腦各層組織，分別暴露出2個(gè)動(dòng)脈瘤，用特殊的動(dòng)脈瘤夾成功夾閉動(dòng)脈瘤。手術(shù)耗時(shí)7個(gè)小時(shí)，術(shù)中無(wú)動(dòng)脈瘤破裂出血，1次手術(shù)將顱內(nèi)的2顆“炸彈”終于全部清除。

“腦內(nèi)動(dòng)脈瘤多發(fā)生于40歲至60歲的中老年人，首次破裂的死亡率是40%，再次破裂多發(fā)生于2到3周。一旦二次出血生還率極低?！蓖ㄟ^(guò)張冬青這個(gè)案例，張軍普提醒，情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、排便、咳嗽等誘因下，都可能導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤突然“爆發(fā)”?！坝屑易宀∈返娜嘶蚋哐獕?、糖尿病等患者最好及時(shí)進(jìn)行篩查，若出現(xiàn)不明原因的頭痛、頭暈等癥狀，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。”