男子長(zhǎng)年以酒佐餐,食管癌找上門(mén) 德州聯(lián)合醫(yī)院專(zhuān)家“鏡下”切除病灶

德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報(bào)全媒體記者劉暢通訊員夏夢(mèng))

“一直以為是腸胃不好,怎么也沒(méi)想到自己竟然會(huì)得上食管癌,看來(lái)飲食習(xí)慣真的對(duì)健康影響很大?!闭f(shuō)起自己的病情,50歲的市民田先生非常懊悔。

據(jù)了解,田先生有數(shù)十年的飲酒史,每日飲酒量超過(guò)600毫升,而且平時(shí)喜歡吃腌制食品和燙食,經(jīng)常在飲酒、飽食后有燒心感。從就診前1周開(kāi)始,田先生在無(wú)明顯誘因的情況下出現(xiàn)進(jìn)食后哽噎感,尤其在進(jìn)食硬食后癥狀尤為顯著,并逐漸加重。

入院后,德州聯(lián)合醫(yī)院普外科管金龍主任團(tuán)隊(duì)結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果確定為(食道)鱗狀細(xì)胞癌。考慮患者病灶位于食管中下段,CT可見(jiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,未見(jiàn)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,遂為患者制定以手術(shù)為主的綜合治療方案。在排除手術(shù)禁忌后,擬行微創(chuàng)手術(shù)治療。

手術(shù)邀請(qǐng)到山東省立三院專(zhuān)家主刀,行胸腹腔鏡聯(lián)合頸胸腹三切口食管癌切除術(shù),術(shù)中于胸腔鏡、腹腔鏡下完整切除食管癌病灶,同時(shí)制作管狀胃代替食管于左頸行胃食管吻合,完成上消化道重建,術(shù)中置入胃管及十二指腸營(yíng)養(yǎng)管。術(shù)后,通過(guò)對(duì)癥處理,田先生恢復(fù)良好,目前已拔除引流管,并已拆線(xiàn)。

據(jù)該院普外科醫(yī)生賈立國(guó)介紹,食管癌屬于常見(jiàn)的胸外科惡性腫瘤,其高危因素包括長(zhǎng)期飲酒,喜食燙食、腌制食品,胃食管反流病等。早期常無(wú)明顯癥狀,典型的中晚期表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的吞咽后哽噎感,晚期可因進(jìn)食困難體重明顯下降,預(yù)后較差。

傳統(tǒng)的手術(shù)方式包括經(jīng)左胸胸腹聯(lián)合切口食管癌切除術(shù)、胸腹兩切口食管癌切除術(shù)、胸腹頸三切口食管癌切除術(shù),其中經(jīng)左胸術(shù)式因并發(fā)癥較多同時(shí)較適用于食管下段或賁門(mén)癌,現(xiàn)已很少采用。隨著微創(chuàng)技術(shù)及快速康復(fù)理念的發(fā)展,目前手術(shù)主要采用胸腹腔鏡聯(lián)合的方式,創(chuàng)傷明顯減小,患者術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快。德州聯(lián)合醫(yī)院采用的手術(shù)方式是目前國(guó)內(nèi)、省內(nèi)先進(jìn)的主流手術(shù)方式。


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