德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報全媒體記者于海琳）
在兒童保健工作當(dāng)中，高危兒是一種比較特殊的群體。所謂的高危兒主要是指在胎兒期、分娩期、新生兒期和嬰幼兒期存在對生長發(fā)育（尤其是大腦發(fā)育）有危險因素的兒童。常見高危因素有母親不良生育史、孕期疾病如高血壓、糖尿病、胎兒宮內(nèi)缺氧、出生時窒息、早產(chǎn)、出生低體重、顱內(nèi)出血等。高危兒存在一定的發(fā)育風(fēng)險，相對于非高危兒更容易出現(xiàn)運(yùn)動、言語、認(rèn)知等多方面的異常，如未及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，嚴(yán)重可導(dǎo)致腦癱、智力障礙、孤獨(dú)癥等不良發(fā)育結(jié)局。高危兒的發(fā)育問題往往隨著年齡增長逐步顯現(xiàn)，因此高危兒需要長期的發(fā)育監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離并及時干預(yù)，避免不良結(jié)局的發(fā)生或減輕癥狀。
“曾經(jīng)有一個35周的早產(chǎn)兒，因?yàn)樵袐屩奥犨^我們的‘高危兒早期干預(yù)’講座，很重視孩子的發(fā)育問題，所以在孩子出生二十多天時就來到醫(yī)院進(jìn)行檢查。當(dāng)時發(fā)現(xiàn)孩子肌張力偏高，做磁共振時也發(fā)現(xiàn)有腦損傷（腦白質(zhì)發(fā)育不良）的問題，后來在上級醫(yī)院診斷為腦癱高危兒?！笔袐D幼保健院兒童康復(fù)與心理衛(wèi)生科主任曾祥平表示，確診以后，通過早期系統(tǒng)的評估，根據(jù)“高危兒早期干預(yù)”的規(guī)范和流程，康復(fù)科為該幼兒制定了一套綜合干預(yù)方案，如干預(yù)訓(xùn)練、運(yùn)動療法、推拿、水療以及營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療，同時對孩子的媽媽進(jìn)行了家庭干預(yù)指導(dǎo)，孩子發(fā)育接近正常同齡兒后轉(zhuǎn)為家庭干預(yù)。
“孩子現(xiàn)在已經(jīng)上幼兒園了，和小朋友之間相處的特別好，這是我之前想都不敢想的?！焙⒆計寢尲拥叵蛴浾弑硎?，之前孩子被確診后，家里人都擔(dān)心孩子以后不會走路，等孩子會走后又擔(dān)心說話問題。在孩子的成長過程中，寶爸寶媽一直堅(jiān)持在市婦幼康復(fù)科做干預(yù)和指導(dǎo)，“現(xiàn)在孩子發(fā)育的這么好，真的特別感謝康復(fù)科的所有醫(yī)護(hù)人員！”
“這位寶媽在孩子康復(fù)期間非常配合，寶寶經(jīng)過早期干預(yù)，在四月齡的時候，運(yùn)動能力得到了很大提升，已經(jīng)接近足月生產(chǎn)的孩子的運(yùn)動能力了。后期一直干預(yù)到孩子七個多月，孩子各項(xiàng)大動作發(fā)育的都非常好。無論是運(yùn)動、認(rèn)知還是語言的發(fā)育，都接近足月生產(chǎn)的孩子?，F(xiàn)在孩子三歲了，各方面的適應(yīng)能力、語言表達(dá)能力、運(yùn)動協(xié)調(diào)性，都已達(dá)到正常同齡兒的中等水平。”
曾祥平表示，像這樣的孩子在市婦幼康復(fù)與心理衛(wèi)生科并不是個例，高危兒是一個龐大的群體，目前發(fā)生率在8%以上，數(shù)量居高不下。市婦幼保健院作為全市的高危兒管理中心，自2012年起開始系統(tǒng)規(guī)范的開展高危兒早期干預(yù)工作，針對有發(fā)育偏差的孩子進(jìn)行早期干預(yù)和家庭干預(yù)的指導(dǎo)，促進(jìn)孩子的各項(xiàng)發(fā)育。截至目前，已有上千名兒童經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的積極干預(yù)，追趕上了正常孩子的發(fā)育水平。
高危兒早期發(fā)育監(jiān)測及干預(yù)工作不僅僅需要醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，更需家長的支持與配合。目前兒童康復(fù)與心理衛(wèi)生科也開展了“高危兒早期干預(yù)”門診，利用早產(chǎn)兒日、殘疾預(yù)防日等特殊日期進(jìn)行高危兒早期干預(yù)、殘疾預(yù)防（GMs評估技術(shù)）等內(nèi)容的科普及高危兒早期干預(yù)門診業(yè)務(wù)宣傳，目的在于提高家長們的早期識別能力，從而提高早期就診、干預(yù)的依從性。
“現(xiàn)在遇到早產(chǎn)或者缺氧的孩子，我都會告訴家長，一定要重視高危兒早期發(fā)育篩查，發(fā)現(xiàn)問題一定要早期干預(yù)，因?yàn)樵缙诖竽X可塑性與代償性好，早期、專業(yè)的干預(yù)治療能讓腦損傷最大可能的恢復(fù)。”曾祥平說，“我們希望通過我們的宣教，盡可能提高家長對高危兒發(fā)育監(jiān)測及干預(yù)的重視，積極參與進(jìn)來，讓所有存在發(fā)育風(fēng)險的孩子都能健康地成長！”