近日，德州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科治療團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施首例腦干出血血腫清除術(shù)，患者王俊生（化名）術(shù)后第2天即能自主睜眼，意識(shí)恢復(fù)良好，目前在普通病房接受后續(xù)治療。據(jù)了解，這類手術(shù)的開(kāi)展，將極大降低腦干出血患者死亡率，也標(biāo)志著神經(jīng)外科在此領(lǐng)域向國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平邁進(jìn)。

王俊生今年50歲，有高血壓病史，平時(shí)血壓控制不佳。當(dāng)晚約7時(shí)30分，因嚴(yán)重失語(yǔ)、口角歪斜，被家人緊急送至市人民醫(yī)院搶救。入院時(shí)，他已神志昏迷，瞳孔對(duì)光遲鈍，呼吸微弱，急診CT顯示腦干出血，并伴隨兩肺內(nèi)感染性病變。

病情危急，入院后，神經(jīng)外科主任張軍普根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者實(shí)際身體情況，制定了完善的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后方案，手術(shù)由張軍普親自操刀，治療團(tuán)隊(duì)緊密配合，全力為患者爭(zhēng)取一線生機(jī)。

隨后，在無(wú)影燈下，手術(shù)開(kāi)始了，張軍普帶領(lǐng)治療團(tuán)隊(duì)開(kāi)始了緊張的工作，首先在右枕下切開(kāi)一個(gè)頭皮小切口，鉆開(kāi)顱骨，從直徑狹小的骨孔內(nèi)切開(kāi)硬膜，然后電灼蛛網(wǎng)膜……再次核對(duì)各項(xiàng)靶點(diǎn)數(shù)據(jù)后，進(jìn)一步確定了出血部位。接著，進(jìn)入最關(guān)鍵的一個(gè)步驟，借助顯微設(shè)備，注意保護(hù)并做好引流，暗黑色的腦干血腫逐漸被清除，成功縫合之后，手術(shù)順利完成。整臺(tái)手術(shù)耗時(shí)4小時(shí)，王俊生腦干血腫被精準(zhǔn)地縛住吸出。

手術(shù)治療只是邁向成功的第一步。為了降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)患者康復(fù)的目標(biāo)，術(shù)后，神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為王俊生制定個(gè)體化護(hù)理方案，密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化，做好一系列對(duì)癥治療措施。

現(xiàn)在，王俊生恢復(fù)良好，在進(jìn)一步康復(fù)治療過(guò)程中?！皯抑男慕K于放下了。真心感謝張主任，感謝他救了我丈夫的命!”王俊生的妻子動(dòng)情地說(shuō)。

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在大腦的眾多區(qū)域里，腦干素有“生命中樞”之稱，對(duì)維持機(jī)體生命意義重大，一旦出血死亡率高達(dá)90%。但因腦干出血整體預(yù)后不佳，國(guó)內(nèi)外通過(guò)手術(shù)治愈的案例并不很多。

“腦干出血血腫清除術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高，難度大，由于技術(shù)條件限制，在很多醫(yī)院仍被視為難以完成的手術(shù)。”張軍普介紹，之所以能開(kāi)展此類高難度手術(shù)，除了治療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了為期一年的科研攻關(guān)，還得益于醫(yī)院高度重視新技術(shù)開(kāi)展，相繼加大了對(duì)科室先進(jìn)設(shè)備的投入力度。

張軍普認(rèn)為，該類手術(shù)的成功完成，標(biāo)志著神經(jīng)外科學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新躍上了新臺(tái)階，科室發(fā)展翻開(kāi)了新篇章?！澳壳?，在多學(xué)科努力和協(xié)作下，已成功開(kāi)展了多例腦干出血手術(shù)，并積極輻射基層，將此技術(shù)納入了常規(guī)治療?！睆堒娖照f(shuō)。

□本報(bào)記者劉瀟本報(bào)通訊員高潔