利用瓦里安直線加速器為患者進(jìn)行靶向治療。記者唐志梅攝

放療，是放射治療的簡(jiǎn)稱，當(dāng)今腫瘤三大治療手段之一，因其適應(yīng)癥寬泛，選擇性較大，70%以上的惡性腫瘤患者在治療時(shí)都需接受放療。

德州市第二人民醫(yī)院腫瘤放療中心，在主任于永清的帶領(lǐng)下，在全市率先將精準(zhǔn)放療概念引入公眾視野，達(dá)到治療效果的同時(shí)，有效降低副作用，提高患者的生存率。

“醫(yī)生，聽(tīng)說(shuō)你們這里又引進(jìn)了先進(jìn)的放療設(shè)備，可開(kāi)展精準(zhǔn)放療，我父親的病很嚴(yán)重，您趕緊救救他吧！”4月2日，家住河北景縣的王春生（化名），入住德州市第二人民醫(yī)院腫瘤放療中心，他的兒子握住于永清的手說(shuō)。

王春生今年84歲，常年有吸煙史，因最近在家憋氣嚴(yán)重，并多次出現(xiàn)咳痰咳血，被診斷為肺癌，來(lái)到市第二人民醫(yī)院治療。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其左肺占位，穿刺病理證實(shí)是肺鱗癌，因高齡且心肺功能差，并伴隨身體消瘦等，不具備手術(shù)條件，讓治療變得非常棘手。

于永清牽頭組織多學(xué)科診療專家團(tuán)隊(duì)，反復(fù)溝通商討，提出一個(gè)細(xì)致的放療方案：針對(duì)患者特殊情況，在影像科等科室協(xié)助配合下，為其仔細(xì)勾畫(huà)放療靶區(qū)，在治療過(guò)程中，先利用立體定向技術(shù)進(jìn)行病變定位，配合使用當(dāng)前最先進(jìn)的瓦里安直線加速器系統(tǒng)，并持續(xù)密切監(jiān)測(cè)心臟功能。

在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，王春生順利完成了7次放療，憋氣癥狀得到明顯緩解。現(xiàn)在，正在醫(yī)院接受進(jìn)一步治療的他，一看見(jiàn)醫(yī)護(hù)人員查房就高興地說(shuō)：“看看，我也不憋氣了，能吃得下飯了，非常感謝你們?！?/p>

這樣的治療效果與市第二人民醫(yī)院放療中心緊跟腫瘤治療前沿，創(chuàng)新引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的立體定向放射治療技術(shù)密不可分。此技術(shù)是利用立體定向進(jìn)行病變定位，達(dá)到單次大劑量旋轉(zhuǎn)照射靶區(qū)，致使病變組織壞死的一種技術(shù)。由于高劑量集中在靶區(qū)，周圍正常器官組織受照劑量很小，且不受病灶部位限制，治愈成功率更高。

醫(yī)院在先進(jìn)設(shè)備引進(jìn)方面毫不含糊。去年12月18日，醫(yī)院舉行了瓦里安直線加速器、后裝機(jī)開(kāi)機(jī)儀式，標(biāo)志著國(guó)內(nèi)腫瘤放射治療高精尖設(shè)備成功落戶我市。

瓦里安直線加速器被業(yè)內(nèi)視為腫瘤精準(zhǔn)治療的“終極武器”，它能定位運(yùn)動(dòng)中的腫瘤，精準(zhǔn)確定腫瘤放療靶區(qū)，確保腫瘤組織得到最精確合理劑量的照射，也使周圍正常組織得到最大限度的保護(hù)。“該設(shè)備是開(kāi)展立體定向放射治療技術(shù)的前提，可應(yīng)用于頭頸、胸部、腹腔、盆腔等部位的復(fù)雜病變，具有高效率、高精度、高劑量、高智能的四大特點(diǎn)?！庇谟狼逭f(shuō)。

硬件設(shè)施的升級(jí)，讓先進(jìn)新技術(shù)在市第二人民醫(yī)院得以成功開(kāi)展，并填補(bǔ)了我市放療技術(shù)的多項(xiàng)空白。但同樣，醫(yī)院的軟件實(shí)力也并未落后。近年來(lái)，放療中心每年會(huì)聘請(qǐng)北京、天津等上級(jí)醫(yī)院專家為客座教授，來(lái)醫(yī)院坐診、查房、帶教。同時(shí)，科室所有醫(yī)生先后被派到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高治療團(tuán)隊(duì)的整體診療水平。

在強(qiáng)大的軟硬件實(shí)力的基礎(chǔ)上，中心把分設(shè)亞?？谱鳛榧铀侔l(fā)展的突破口，形成了頭頸食管腫瘤組、腹部盆腔乳腺及婦科腫瘤組、肺腫瘤組。“目前，中心可實(shí)現(xiàn)圖像引導(dǎo)、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)、頭體部立體定向、二維三維后裝放療等先進(jìn)技術(shù)，每個(gè)亞專科集中專業(yè)優(yōu)勢(shì)，主攻自身研究方向，將放療誤差控制在毫米之內(nèi)，在實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)放療的同時(shí)，還要保護(hù)周圍正常組織，為每位患者量體裁衣，讓放療進(jìn)入個(gè)性化時(shí)代。”于永清說(shuō)。

□本報(bào)記者劉瀟滕璐本報(bào)通訊員張?jiān)氯A

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采訪中，于永清把腫瘤治療比作是“一場(chǎng)局部戰(zhàn)爭(zhēng)”。作戰(zhàn)過(guò)程簡(jiǎn)單地說(shuō)就是三步：正確發(fā)現(xiàn)目標(biāo)、精確鎖定目標(biāo)、徹底摧毀目標(biāo)。這對(duì)醫(yī)生的水平要求比較高，需要掌握臨床醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、放射生物學(xué)、物理學(xué)等多方面知識(shí)，具體到一個(gè)患者，首先判斷患者是否需要放療，有多大副作用；然后是放療方案的確定，即需要照射哪些區(qū)域，周圍正常組織如何保護(hù)等。

過(guò)去，常規(guī)放療受制于治療的精度不高、受照范圍過(guò)大、足量照射困難，導(dǎo)致副作用增大，治療結(jié)果不佳?！暗罱?，放療技術(shù)從二維發(fā)展到三維、甚至四維，影像引導(dǎo)放療成為目前的主流，也就意味著現(xiàn)代放療技術(shù)對(duì)腫瘤的打擊威力已經(jīng)不可同日而語(yǔ)?！庇谟狼逯赋?，由于多種醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，現(xiàn)代放療手段已經(jīng)對(duì)治療某些癌癥“胸有成竹”，且放療劑量也能做到“短、平、快”，提升放療效果。

“放療對(duì)人體任何部位腫瘤都能進(jìn)行，而且有一些早期腫瘤，放療是最主要治療方式，完全不亞于手術(shù)治療，可以徹底消滅腫瘤，比如早期宮頸癌，無(wú)需手術(shù)，放療就能治愈患者，還能保留子宮。對(duì)于一些已經(jīng)轉(zhuǎn)移的晚期病人，即便沒(méi)法根治，但放療對(duì)局部癥狀的緩解也是很有效的。”

于永清提醒，腫瘤并不可怕，但要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，病情、病期的早晚與最終的治療效果密切相關(guān)，大家應(yīng)注意相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，條件允許可積極參加查體，做到腫瘤的“三早”，才能最大程度控制病情發(fā)展。 (記者劉瀟整理）