近日，國(guó)家衛(wèi)健委、教育部等六部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案的通知》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），對(duì)預(yù)防兒童青少年肥胖、促進(jìn)吃動(dòng)平衡提出了要求。
營(yíng)養(yǎng)不均衡、生活習(xí)慣不健康、超重肥胖率呈快速上升趨勢(shì)……這些已成為威脅我國(guó)兒童青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。積極防控兒童青少年超重肥胖勢(shì)在必行。該《方案》公布了分地區(qū)兒童青少年超重肥胖率流行水平分類表，山東處于高流行水平。如何做好預(yù)防？記者采訪了德州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師趙青。
案例：口渴就喝飲料,14歲少年體重115.4公斤
14歲的小亮身高1.5米，體重卻高達(dá)115.4公斤，最近一年他都沒(méi)再長(zhǎng)個(gè)兒。父母都在外地打工，平時(shí)由爺爺奶奶照顧，國(guó)慶假期，小亮父母回家后看到孩子走路都很費(fèi)勁，意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，趕緊帶他到市人民醫(yī)院肥胖門診就診，接診醫(yī)生是內(nèi)分泌科主任趙青。
原來(lái)，小亮喜歡吃肥肉，爺爺奶奶就經(jīng)常給他做肉，此外，小亮還喜歡喝飲料?！俺藧?ài)吃肥肉外，小亮的肥胖還與愛(ài)喝飲料有關(guān)，平時(shí)口渴的時(shí)候就買飲料喝，一天能喝好幾瓶，飲料的糖分很高，時(shí)間久了，很容易患上肥胖。 ”趙青解釋說(shuō)，肥胖是由多因素引起，因能量攝入超過(guò)能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積累過(guò)多達(dá)到危害健康的一種慢性代謝疾病。“在門診上，因肥胖來(lái)就診的兒童青少年并不少。 ”趙青說(shuō)，除遺傳因素外，他們都有著不良的生活習(xí)慣，喜歡吃零食，愛(ài)喝飲料，愛(ài)吃油炸食品。飲食不均衡，總喜歡吃肥肉，很少吃蔬菜水果，并且不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。
危害：肥胖傷身還傷“心”
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，小亮的肥胖遠(yuǎn)比想象中的要嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)了總膽固醇等多項(xiàng)血脂指標(biāo)明顯增高，血清胰島素更是嚴(yán)重超標(biāo)，檢查中還發(fā)現(xiàn)了脂肪性肝炎等代謝問(wèn)題引起的病癥。
現(xiàn)在，不少人以為胖是營(yíng)養(yǎng)好，或認(rèn)為等孩子長(zhǎng)個(gè)子或生長(zhǎng)發(fā)育快時(shí)，自然會(huì)瘦下來(lái)，而這些都是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。判斷孩子是不是超重，最常用的是BMI（體質(zhì)指數(shù)）?！坝皿w重（公斤）除以身高（米）的平方，得出的指數(shù)與不同年齡、性別的標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)進(jìn)行對(duì)照，就能發(fā)現(xiàn)孩子是否超重。 ”趙青介紹?！氨热缬行┖⒆映霈F(xiàn)脖子發(fā)黑，也就是黑棘皮，家長(zhǎng)才帶孩子來(lái)就診，而這通常是肥胖引起的高胰島素血癥，再發(fā)展下去就是糖尿病了。 ”趙青說(shuō)，肥胖會(huì)導(dǎo)致孩子患上Ⅱ型糖尿病、高血壓、高血脂，還可引起呼吸暫停綜合征、性早熟、多囊卵巢綜合征、骨質(zhì)疏松等。
與此同時(shí)，趙青表示，體重超標(biāo)如果不去干預(yù)，容易出現(xiàn)兒童心肺功能損傷，肌肉有氧代謝能力降低，運(yùn)動(dòng)能力低下等，而且80%的兒童肥胖會(huì)直接影響到成年，增加成年人患三高的風(fēng)險(xiǎn)。“肥胖的孩子還可能存在心理上的問(wèn)題，被人開(kāi)玩笑、取外號(hào)是常發(fā)生的，上體育課也無(wú)法跟正常孩子一樣跑跳，也會(huì)讓他們感到很自卑，這對(duì)孩子性格塑造會(huì)有影響。 ”趙青說(shuō)，肥胖導(dǎo)致早熟，造成孩子過(guò)早發(fā)育或發(fā)育不良，甚至導(dǎo)致身高比正常孩子偏矮。
預(yù)防：青少年兒童應(yīng)合理飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)
“家長(zhǎng)的生活習(xí)慣和行為會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生直接影響，家長(zhǎng)要做好榜樣，管住嘴邁開(kāi)腿，還要做好監(jiān)督工作，幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 ”趙青說(shuō)。
那么，如何預(yù)防兒童青少年肥胖？拒絕“小胖墩兒”，要做到合理飲食和科學(xué)運(yùn)動(dòng)。首先要有健康的飲食習(xí)慣，控制油鹽糖的使用量，多吃水果蔬菜，避免高熱量或高脂肪的零食,尤其是薯片、餅干、炸雞、飲料等，口渴時(shí)要喝水，不能用甜飲料代替；其次，多做運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)每次鍛煉約20 至30分鐘，每個(gè)星期4 至5次，包括跳繩、慢跑、游泳、騎自行車、滑旱冰、騎滑板，或者各種球類運(yùn)動(dòng)，如籃球、排球、網(wǎng)球、足球等；限制電子屏幕使用時(shí)間，看電視或玩手機(jī)等每天不超過(guò)2小時(shí)，因?yàn)檫^(guò)長(zhǎng)使用電子產(chǎn)品，所消耗的能量較少?！案鲗W(xué)校要保證學(xué)生在校身體活動(dòng)時(shí)間，在正常天氣情況下，幼兒每天戶外活動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí)，中小學(xué)生每天校內(nèi)活動(dòng)時(shí)間，也需達(dá)到1小時(shí)以上。 ”趙青說(shuō)。
□本報(bào)記者滕璐劉瀟本報(bào)通訊員高潔