“謝謝大夫，多虧了你們的精心救治，我父親才能活下來，今天才能健康出院?！?0月7日，患者家屬激動地流下了眼淚。據(jù)市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任、主任醫(yī)師夏建光介紹，經(jīng)過積極救治，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護團隊使用俯臥位通氣技術(shù)，成功救治一位車禍多發(fā)傷的患者，于9月4日轉(zhuǎn)出ICU病房，目前已順利出院。

8月7日，重癥醫(yī)學(xué)科一部收治了一位車禍多發(fā)傷的患者，經(jīng)診斷為重度ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）、感染性休克、肺挫傷、雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折、腹腔積液……患者病情危重，治療團隊為病人經(jīng)口氣管插管接呼吸機輔助通氣后，他的情況非但未見好轉(zhuǎn)，反而急速惡化，出現(xiàn)肺順應(yīng)性降低，呼吸機供氧濃度為100%的情況下，血氧飽和度逐漸下降至75%左右，情況十分危險。

“患者情況緊急，必須馬上采取措施，否則后果不堪設(shè)想。 ”夏建光同護士長左擁軍商議后，決定為患者采取俯臥位通氣技術(shù)進行治療?！啊恐尾　?，是一項輔助治療技術(shù)，使患者保持俯臥位進行各項治療。此項技術(shù)用于改善患者的氧合，提高動脈氧分壓和降低吸氧濃度，改善膈肌運動，促進分泌物的排除，降低患者死亡率，減輕患者肺部損傷。 ”夏建光說，使用俯臥位通氣技術(shù)操作難度本就很高，而該患者身上帶有多根引流管、血濾管、深靜脈置管、動脈置管及尿管等，實施俯臥位通氣技術(shù)的難度可想而知。

針對患者病情，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護團隊準(zhǔn)備了充足的應(yīng)對措施?！拔覀儓F隊自制了一套專業(yè)的防護器具，雖然不能達到全面防護，但對患者全身受壓部位的皮膚也起到一定保護作用。 ”在為患者應(yīng)用好防護器具后，8月10日11點30分許，在夏建光和左擁軍的帶領(lǐng)下，醫(yī)護團隊為患者成功實施了俯臥位通氣技術(shù)?！安僮鞣浅３晒Γm然患者身上有多根管子，但我們之前也進行過這方面的練習(xí)，技術(shù)方法掌握熟練，成功將患者由仰臥位轉(zhuǎn)為俯臥。 ”夏建光說。

患者俯臥后，為保護全身受壓部位的皮膚，責(zé)任護士持續(xù)關(guān)注患者皮膚受壓情況?！捌胀ǖ闹匕Y患者，每2個小時幫助翻身一次，但對于這名患者，責(zé)任護士隨時關(guān)注其受壓部位。 ”左擁軍說，經(jīng)過16個小時的俯臥位通氣技術(shù)治療，患者生命體征趨于平穩(wěn)，血氧飽和度由75%上升至93%，第二日凌晨3點30分，患者順利返回仰臥位，未發(fā)生任何并發(fā)癥。“此項新技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院在疑難危重?fù)尵燃夹g(shù)上又邁上一個新的臺階，為救治重度ARDS病人積累了經(jīng)驗。 ”夏建光說，在醫(yī)護人員多個日日夜夜的努力救治下，該患者順利轉(zhuǎn)出ICU病房，且身體恢復(fù)良好，目前已經(jīng)順利出院。

□本報記者楊鳴宇本報通訊員高潔