德州晚報(bào)全部媒體記者侯進(jìn)通訊員郭吉顯高潔

腹 痛 、乏 力 、暈 厥 、出 血2300ml……接新生命原本是一件幸福的事，但如果是異位妊娠破裂，并伴隨嚴(yán)重的高血鉀癥，那便相當(dāng)于要和死神擦肩。家住德州的王女士就遇到了這樣危急的情況。不過幸運(yùn)的是，她遇到了德州市人民醫(yī)院的醫(yī)師，危急時(shí)刻，醫(yī)生們臨危不亂，用專業(yè)的判斷和技術(shù)將她從死亡線上拉了回來。

急癥入院家人誤以為是胃腸炎作祟

7月的一天下午，王女士突然感到腹痛、頭暈乏力，惡心嘔吐，并伴有腹瀉。因?yàn)椴]有出現(xiàn)陰道流血，所以家人給王女士服用了腸胃炎藥物。服藥后，王女士的癥狀并無改善，緊接著，還出現(xiàn)了一次暈厥，隨后，她被家屬送往德州市人民醫(yī)院。

入院后，接診的婦科主治醫(yī)師陳燕燕為王女士做了急診檢查，化驗(yàn)結(jié)果居然為尿妊娠試驗(yàn)陽性，并且彩超提示，王女士盆腹腔有大量積血。詢問病史后，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果，她被診斷為“異位妊娠破裂”，急癥收住院。

嚴(yán)重的高鉀血癥！手術(shù)中與死神擦肩而過

考慮到患者有嘔吐癥狀，且禁食時(shí)間長，陳燕燕立即聯(lián)系手術(shù)室開啟綠色通道進(jìn)行急癥手術(shù)。

可剛進(jìn)入手術(shù)室，王女士血壓突然持續(xù)下降，很快便無法測出，麻醉狀態(tài)下，心率達(dá)115次每/分，出現(xiàn)休克狀態(tài)?！皳尵刃菘耍o急要血！”婦科醫(yī)生陳燕燕迅速做出反應(yīng)，與此同時(shí)，接獲化驗(yàn)室報(bào)兩項(xiàng)危急值：高血鉀6.6mmol/L，血清二氧化碳9.7mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)了嚴(yán)重的高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒，隨時(shí)會(huì)心跳驟停、猝死。

腹腔鏡下，陳燕燕發(fā)現(xiàn)患者盆腹腔積滿大量血性液體及粘稠凝血塊約2300毫升，左輸卵管有1厘米破裂口，鮮血正噴涌而出！危急時(shí)刻，陳燕燕決定，先糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿代謝失衡問題，再加壓輸血！在麻醉科醫(yī)護(hù)人員與陳燕燕的配合下，迅速切除左輸卵管，控制出血源，同時(shí)輸注液體維持血壓，檢測血鉀、二氧化碳、堿剩余脫離危險(xiǎn)值后為其輸血。

經(jīng)過一個(gè)半小時(shí)的救治，患者各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，陳燕燕懸著的一顆心這才放了下來。

加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)提升綜合急救能力

王女士術(shù)后恢復(fù)得很快，第二天就能夠下床了。她出院后，為了表達(dá)謝意，還送來了感謝信和錦旗。她寫道：“人民醫(yī)院的白衣天使組成的守護(hù)神，把我從死神的手里搶了回來。救命之恩無以為報(bào)，除了最真摯地感恩，我還會(huì)盡自己努力將這一份正能量傳遞下去。”“異位妊娠破裂會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腸道刺激排大便，一般不會(huì)引起嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂。如果此患者按常規(guī)異位妊娠破裂處理，未查電解質(zhì)，醫(yī)生往往會(huì)根據(jù)失血量去輸注大量紅細(xì)胞，導(dǎo)致血鉀進(jìn)一步升高，患者面臨的將是心跳驟停、猝死！”陳燕燕醫(yī)生說。

近年來，德州市人民醫(yī)院多措并舉，不斷加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，綜合急救能力和應(yīng)急處置能力顯著提升，危急重癥患者得到了有效救治。