德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報(bào)全媒體記者胡兵通訊員高宇張?jiān)氯A）

“過(guò)去，一臺(tái)胸外手術(shù)要進(jìn)行半天；現(xiàn)在，半天能做5臺(tái)胸外微創(chuàng)手術(shù)，隨著胸外科不斷發(fā)展，我們已進(jìn)入了微創(chuàng)手術(shù)時(shí)代。”德州市第二人民醫(yī)院首席專家、胸外科主任、主任醫(yī)師王春堂說(shuō)。近日，德州市第二人民醫(yī)院胸外科名譽(yù)主任、齊魯醫(yī)院副院長(zhǎng)、胸外科主任田輝教授和德州市第二人民醫(yī)院王春堂團(tuán)隊(duì)一下午完成了5臺(tái)胸外科微創(chuàng)手術(shù)。

這是德州市第二人民醫(yī)院胸外科手術(shù)進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代的一個(gè)縮影。德州市第二人民醫(yī)院與中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院、齊魯醫(yī)院等開(kāi)展密切的業(yè)務(wù)合作，每年開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)300余臺(tái)，手術(shù)方式、所用醫(yī)療器械、手術(shù)流程和規(guī)范均與北京、天津、濟(jì)南等上級(jí)醫(yī)院相同，達(dá)到同質(zhì)化要求。

這5臺(tái)胸外科微創(chuàng)手術(shù)分別是胸腹腔鏡賁門癌兩切口手術(shù)、胸腹腔鏡三切口食管癌手術(shù)、胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)、胸腔鏡下肺葉切除術(shù)、胸腔鏡下單孔肺段切除術(shù)。

目前，賁門癌的手術(shù)已由過(guò)去的左側(cè)開(kāi)胸手術(shù)，轉(zhuǎn)變?yōu)樾馗骨荤R兩切口微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)淋巴結(jié)的清掃更干凈，不損傷膈肌，不破壞呼吸功能，是目前國(guó)際上最規(guī)范的手術(shù)方式。

傳統(tǒng)食管癌手術(shù)創(chuàng)傷大，涉及到頸部、胸部、腹部三個(gè)區(qū)域，切口長(zhǎng)、恢復(fù)慢、疼痛明顯，給患者帶來(lái)比較大的痛苦。而胸腹腔鏡三切口食管癌手術(shù)，通過(guò)胸腔鏡完成食管切除和整個(gè)縱隔淋巴結(jié)清掃，通過(guò)腹腔鏡游離胃及清掃腹腔淋巴結(jié)，再進(jìn)行胸內(nèi)食管胃吻合或通過(guò)食管床、胸骨后隧道將管狀胃上提至左頸部進(jìn)行吻合，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，創(chuàng)傷切口小、切口美觀、降低術(shù)后疼痛感、術(shù)中失血量小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、降低圍手術(shù)期死亡率。手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切配合，僅用三個(gè)多小時(shí)就順利完成手術(shù)。

縱膈腫瘤切除術(shù)難度大，因?yàn)榭v隔區(qū)域有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)及淋巴組織等重要組織和器官，手術(shù)很容易出現(xiàn)大出血。傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，顯露欠佳，術(shù)中分離困難。而胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，手術(shù)團(tuán)隊(duì)僅用一個(gè)小時(shí)，就順利切除了病變。

單孔肺段切除手術(shù)是目前肺部最先進(jìn)的手術(shù)之一，既能保證腫瘤及所屬淋巴結(jié)的完整切除，又能最大限度保留其他肺組織，達(dá)到兩全其美的目的。手術(shù)只需在患者胸部開(kāi)一個(gè)小孔（3cm左右），在這個(gè)孔內(nèi)置入胸腔鏡，并且通過(guò)這個(gè)孔完成所有的手術(shù)操作，單孔進(jìn)一步減少了對(duì)患者組織的創(chuàng)傷，但要在一個(gè)孔里同時(shí)置入胸腔鏡及多個(gè)器械，操作空間有限，器械之間會(huì)相互影響，對(duì)手術(shù)者技術(shù)要求更高。