冬季是小兒缺鈣的高發(fā)季節(jié),特別是北方,冬季天氣較寒冷,日光照射不足,寶寶戶外活動時間減少,很容易出現(xiàn)缺鈣癥狀。德州市人民醫(yī)院小兒科主任江麗提醒廣大家長，冬季千萬別忽略了給孩子補(bǔ)鈣。

寶寶半夜哭鬧或是鈣缺失所致
“我的寶寶七個月，最近晚上總是哭鬧不止，而且膚色發(fā)黃，醫(yī)生，這是怎么回事？”家住德城區(qū)的李女士焦急地詢問。江麗解釋，寶寶的這種癥狀是缺鈣的表現(xiàn)，家長要時刻關(guān)注寶寶的日常舉動。
冬季日照時間短，寶寶的戶外活動時間也明顯變少，尤其是在近日嚴(yán)重霧霾天氣里，媽媽們更是盡可能避免寶寶外出，免受天氣污染的影響。如此一來，寶寶與陽光的接觸時間減少了，人體通過紫外線照射皮下脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變生成的維生素D也隨之變少，嚴(yán)重影響了鈣的吸收，長此以往，機(jī)體就容易出現(xiàn)不同程度的缺鈣癥狀。此外，皮膚顏色深、衣物遮蓋、空氣污染、高樓遮擋等因素也是造成鈣缺失的因素。因此，在冬季，家長更應(yīng)該注意寶寶是否有缺鈣癥狀。
那么，如何辨別缺鈣癥狀呢？江麗說，如果寶寶經(jīng)常出現(xiàn)夜間盜汗，尤其是入睡后頭部大量出汗，哭后出汗更明顯，或是睡覺不踏實，經(jīng)?？摁[、情緒異常、脾氣怪、坐立不安、枕禿圈、出牙晚、出牙不齊等癥狀時，一定要提高警惕，及時帶孩子去正規(guī)醫(yī)院做血清鈣含量測定，判定孩子是否缺鈣。

維生素D缺乏或不足會間接造成鈣缺乏
“對于大多數(shù)孩子來說，所謂的缺鈣實際是缺乏維生素D。鈣的吸收需要維生素D，維生素D缺乏或不足，間接造成鈣缺乏。”江麗說，缺乏陽光照射以及未預(yù)防性補(bǔ)充維生素D，是造成兒童維生素D缺乏的主要原因。
那么，怎么判斷寶寶需要補(bǔ)充維生素D？江麗說，一般寶寶出生后應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充維生素D，如果沒有補(bǔ)充或沒有規(guī)律補(bǔ)充，可以咨詢兒童保健醫(yī)生，醫(yī)生會依據(jù)高危因素、臨床癥狀與體征等進(jìn)行診斷，必要時可檢測血清25- （OH）D水平進(jìn)行確診。
維生素D要怎么補(bǔ)？江麗說，寶寶出生后2周即可應(yīng)用維生素D預(yù)防，建議每日口服維生素D400～800 IU至周歲，在夏季接觸日光充分時可暫停服用。魚肝油要每天吃，且堅持到1歲半左右。魚肝油和曬太陽要互相結(jié)合和互補(bǔ)，若很長時間陰天，孩子曬不到太陽，那么可以每周適量多吃點魚肝油。哺乳期媽媽要補(bǔ)充適量的鈣劑、魚肝油。在應(yīng)用維生素D預(yù)防時，母乳喂養(yǎng)孩子可不加鈣劑，但對6個月后斷母乳的嬰兒以及人工喂養(yǎng)、食欲較低下、生長過快的孩子或有急性慢性疾病者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。選擇鈣片要綜合考慮，包括鈣的成分、含量、吸收率、劑型、口味等。常見的鈣有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、磷酸鈣等，要根據(jù)孩子具體情況選擇，一般來說鈣元素含量在100毫克左右最合適。
江麗提醒，給孩子補(bǔ)充鈣劑，最好是在吃奶后30分鐘左右。不要在孩子吃完植物性的食物后補(bǔ)鈣，這樣會降低鈣的吸收率。此外，鈣、鋅的補(bǔ)充都要根據(jù)孩子的具體需要定量，而且不要同時補(bǔ)充，最好相隔4個小時以上分開補(bǔ)充，否則兩種元素會互相拮抗，影響吸收。