王平
天津市腫瘤醫(yī)院院長
    當前，精準醫(yī)療是全球范圍內(nèi)的醫(yī)療熱點，已被列入國家“十三五”科技發(fā)展重大專項。具體到放療方面，可分為物理精準與生物精準兩個層次。
    物理精準主要表現(xiàn)在3個方面：精準定位、計劃及實施，典型代表是立體定向放療技術(shù)，提高療效的同時可降低腫瘤副反應(yīng)的發(fā)生幾率及嚴重程度。
    現(xiàn)如今，放療正從物理精準向生物精準轉(zhuǎn)變，而后者的核心在于關(guān)注腫瘤本身的生物學行為。近40年放化療聯(lián)合治療非小細胞肺癌的5年生存率僅提高2.2%，主要原因是基于群體化證據(jù)的放療技術(shù)不適合存在個體差異的肺癌患者，“量體裁衣”的個體化放療才是提高療效的有效途徑。
    我們要在現(xiàn)代影像技術(shù)引導下，以患者個體生物學特征為指導，在腫瘤解剖靶區(qū)的基礎(chǔ)上，考慮代謝、增殖、乏氧、血管生成、基因變異等與放療相關(guān)的生物學特性，基于個體化生物學特征制定放療策略和技術(shù)方案，避免無效治療、治療不足或治療過度，實現(xiàn)放療收益最大化，進而達到個體化的生物精準。