??? 平時喝水太急或喝得太猛就會發(fā)生嗆咳，市民們都會覺得這只是小事一樁。但如果這種現(xiàn)象頻繁發(fā)生在老年人身上，大家就應(yīng)當(dāng)警惕了。據(jù)德州市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心副主任許海濤說，吞咽功能障礙是腦卒中患者常見的并發(fā)癥，而飲水嗆咳是吞咽功能障礙最明顯的表現(xiàn)。
??? 從生理上講，飲水嗆咳的發(fā)生主要是因為口腔期的水保持不好，吞咽反射延遲，吞咽協(xié)調(diào)性和軟腭運動功能性差所致?！澳X卒中后出現(xiàn)吞咽障礙的患者，發(fā)生率高達51％，是中風(fēng)急性期、恢復(fù)期除偏癱、偏盲、偏身感覺障礙癥狀外最常見伴發(fā)癥狀之一。其癥狀表現(xiàn)為患者有流涎、張口困難、吃飯或喝水時頻繁咳嗽（嗆咳）、吃飯時間過長、進食后口腔內(nèi)殘留物多等?！痹S海濤主任說，“如果想判斷家人是否存在吞咽功能障礙，就要仔細(xì)觀察，看看是不是同時出現(xiàn)吃東西不能下咽、東西咽下去時咳嗽、喝水會嗆這幾個癥狀?！?BR>??? 吞咽障礙并非小事，一定要引起足夠重視，如果病情嚴(yán)重，會造成患者心理障礙、脫水、吸入性肺炎等并發(fā)癥，致使患者的生存、生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，給患者帶來極大的痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。據(jù)許海濤主任介紹，有的吞咽障礙患者，由于家人護理不當(dāng)或胃食管反流導(dǎo)致反復(fù)的肺部感染、迅速消瘦非常多見，不僅使患者的生活質(zhì)量降低，還可能威脅到病人的生命。因此，接受正確的康復(fù)訓(xùn)練非常重要。
??? 吞咽康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容大致分為閉頜訓(xùn)練、閉唇訓(xùn)練、舌運動訓(xùn)練、吃和喝訓(xùn)練、面部運動訓(xùn)練以及呼吸控制訓(xùn)練等，患者可在家人陪同下，在專業(yè)康復(fù)治療師的指導(dǎo)下接受訓(xùn)練。另外，還有一些簡單有效的訓(xùn)練方法，可有效避免吞咽障礙患者常見并發(fā)癥的發(fā)生?！盎氐郊液螅颊呒覍倏蓭椭颊咦鲞@樣的訓(xùn)練，舌頭伸展不充分或運動不良，可用紗布包住患者舌尖并輕輕向外牽拉，做各個方向的牽拉動作，每天可行4-6次，每次向各個方向牽拉的次數(shù)不等，以不引起患者疲勞為宜。或者將一壓舌板（或勺子）放在患者唇邊，讓患者用舌頭將其向各個方向推動，以促進舌頭運動的靈活性；針對流口水較多的患者，可將空飲料瓶盛水放入冰箱內(nèi)冷凍，凍好后放在患側(cè)的面頰部或頸部按摩，一日三次，一次約10分鐘，直至皮膚稍稍發(fā)紅，但要適度，防止凍傷。”許海濤主任同時提醒市民，由于吞咽障礙也有不同癥狀，即使是家庭訓(xùn)練，也要先咨詢專業(yè)醫(yī)師，千萬不要想當(dāng)然地莽撞行事。

受訪專家：德州市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心副主任 許海濤
記者 王瑞 通訊員 左天普 劉珊珊