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解讀“社會(huì)資本辦醫(yī)”
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□記者 潘曉泉 通訊員 宋學(xué)謙 王海龍
鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)，被視為深化醫(yī)改的“活水”。
據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科工作人員介紹，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制，有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求。同時(shí)也有利于建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)是一次性投入巨大、回報(bào)周期長(zhǎng)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中存在先天劣勢(shì)，特別有些發(fā)展政策不能與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁，嚴(yán)重制約了社會(huì)資本辦醫(yī)的發(fā)展。為此，近年來(lái)我國(guó)多個(gè)省市推出了鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的措施。
據(jù)了解，目前我市一級(jí)醫(yī)院以上的民營(yíng)醫(yī)院共有 32家。按照此次出臺(tái)的實(shí)施意見(jiàn)，計(jì)劃到2015年，全市非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù)和服務(wù)量將占到全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的20%左右。這意味著，未來(lái)三年，將有大批社會(huì)資本進(jìn)入到我市的醫(yī)療行業(yè)內(nèi)。
除了規(guī)模，目前我市民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展水平不一，其中不乏佼佼者。就在上月的26日，德州可恩口腔醫(yī)院股份有限公司（德州口腔醫(yī)院）在齊魯股權(quán)托管交易中心成功掛牌，成為全國(guó)第一家民營(yíng)口腔醫(yī)院掛牌企業(yè)。
掛牌意味著醫(yī)院將以股權(quán)融資等方式籌集建設(shè)發(fā)展資金，這與國(guó)家鼓勵(lì)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓寬融資渠道政策相吻合，也是我市此次出臺(tái)的 《意見(jiàn)》中的重要內(nèi)容之一?！兑庖?jiàn)》出臺(tái)之后，如何推動(dòng)社會(huì)資本進(jìn)入我市醫(yī)療行業(yè)，能否讓患者對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，政府部門(mén)又將如何進(jìn)行監(jiān)管？就此，記者采訪了市衛(wèi)生局醫(yī)政科工作人員。
社會(huì)資本辦醫(yī)：放得開(kāi)
在我國(guó)尚未出臺(tái)關(guān)于社會(huì)資本辦醫(yī)細(xì)則時(shí)，曾有人評(píng)價(jià)，醫(yī)療行業(yè)像一個(gè)“玻璃墻”，社會(huì)資本對(duì)此是看得見(jiàn)但摸不著。如何鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)，關(guān)鍵在于其準(zhǔn)入范圍和執(zhí)業(yè)環(huán)境。在我市此次出臺(tái)的實(shí)施意見(jiàn)中，這占了相當(dāng)大的比重。
據(jù)醫(yī)政科工作人員介紹，在準(zhǔn)入范圍上，對(duì)社會(huì)資本的要求極為靈活，獨(dú)資、合資、外資等均可進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)。同時(shí)為了消除非公立與公立醫(yī)院待遇不一的情況，《意見(jiàn)》對(duì)其土地、稅收、收費(fèi)等政策都予以優(yōu)惠。如土地可按協(xié)議出讓或租賃的方式取得，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱等與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià)，免征登記類、管理類證照費(fèi)和工本費(fèi)等。
醫(yī)院的發(fā)展需要人才做支撐，如何吸引更多高水平的醫(yī)務(wù)人員，《意見(jiàn)》專門(mén)對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)的人才隊(duì)伍建設(shè)予以了支持。相關(guān)部門(mén)將出臺(tái)措施，為醫(yī)務(wù)人員在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間合理流動(dòng)提供政策保障。對(duì)申請(qǐng)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或受聘到非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的退休醫(yī)務(wù)人員，原單位不得因此降低其政策規(guī)定的相關(guān)待遇。
廣大患者就醫(yī)：信得過(guò)
廣告漫天飛，看病亂收費(fèi)，醫(yī)生夸大患者事實(shí)……不可否認(rèn)，很多患者對(duì)于非公立醫(yī)院有著這樣的認(rèn)知。公眾對(duì)非公立醫(yī)院的不信任，也影響著社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的信心。
為樹(shù)立非公立醫(yī)院應(yīng)有的形象，此次《意見(jiàn)》明確提出，支持其參與公益性服務(wù)。如在遇有重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，非公立醫(yī)院將積極參與，并按規(guī)定獲得政府補(bǔ)償。同時(shí)支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定設(shè)立救助基金、開(kāi)展義診等多種方式回報(bào)社會(huì)。拿德州口腔醫(yī)院為例，該院就多次開(kāi)展走進(jìn)校園、走進(jìn)社區(qū)、兒童口腔健康計(jì)劃等大型惠民活動(dòng)，為全市上萬(wàn)市民免費(fèi)提供口腔檢查。
同時(shí)，社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)和藥品執(zhí)行政府規(guī)定的價(jià)格政策，社會(huì)資本舉辦的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)?；颊咴诜枪⑨t(yī)院就醫(yī)，可享受職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合等報(bào)銷政策，這也有利于吸引患者前往非公立醫(yī)院就醫(yī)。
政府相關(guān)部門(mén)：管得住
要保證社會(huì)資本辦醫(yī)的持續(xù)健康發(fā)展，離不開(kāi)政府相關(guān)部門(mén)的監(jiān)管。
據(jù)介紹，除了正常的廣告等市場(chǎng)監(jiān)管之外，政府監(jiān)管還將延伸到財(cái)務(wù)管理方面。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所得收入除規(guī)定的合理支出外，只能用于自身發(fā)展。對(duì)違反非營(yíng)利目的、收支結(jié)余用于分紅或變相分紅的，衛(wèi)生部門(mén)、民政部門(mén)要責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，按規(guī)定責(zé)令停止?fàn)I業(yè)，并依法追究法律責(zé)任。
同時(shí)，衛(wèi)生部門(mén)將加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，指導(dǎo)其在建設(shè)發(fā)展規(guī)劃制定、等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建、醫(yī)療服務(wù)改善、醫(yī)療質(zhì)量保障等方面執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律，強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任，提高社會(huì)誠(chéng)信。